感控自查存在问题及整改措施

Question

如题所述

Answer 1

感控自查存在问题及整改措施如下：

问题：

1、专职人员不符合规定，未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。

2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。

3、没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。

4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。

5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。

6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院未开展医疗器械集中清洗消毒，供应室未开展生物监测。

整改措施：

1、加强专职人员的学习与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训，持证上岗。制定全员培训计划，定期培训，使制度落实到实处，按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议。

2、积极和市人民医院（二甲医院）展开合作签定协议，定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学习微生物（已经在地区医院学习中），在新医院组建微生物室。

感控知识

医院感染控制主要是结合医院感染管理工作实际以及本科生，应该了解和掌握的基本内容进行编写。该书共分为十章，内容有医院感染总论、医院感染流行病学、医院感染病原学、医院感染管理与控制、医院感染的监测。

组织全体医务人员进行院感相关知识培训，加强医疗废物和废水的管理，做好手卫生的管理，提高手卫生依从性。抗菌药物的合理使用，做好医院感染监测，加强医院环境卫生的管理。按照器械的清洗流程清洗手术器械，并注重清洗质量。规范打包，包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求。