封管和冲管可以从如下几个方面区分:
一:定义的区别
1、冲管:将血管通路装置内的液体、药物、血液及血制品和营养液冲入血流内,用于评估和保持导管畅通,避免由于液体/药物不相容导致的沉淀结晶。
2、封管:是在输液结束后,使用不同类型的封管液,以减少内腔堵塞和导管相关性血流感染(CR-BSI)的风险。
二:方法的区别
1、冲管:冲洗液通常为生理盐水,用注射器推注,采用推一下停一下的脉冲式冲洗方法,使生理盐水在导管内形成小漩涡,有利于把导管内的残留药物冲洗干净。冲洗液的最少量应为导管和附加装置容量的2倍。
2、封管:
①无针连接:推封管液至剩余0.51,一手持小夹子,一手快速将延长管(拿捏输液接头一端)推至输液夹底部(夹小夹子的位置尽量靠近穿刺点),然后移除注射器。
②钢针连接:将针尖斜面留在肝素帽内,当推注封管液剩0.5-1ML时,采取边推液边拔针的方式(推液速度大于拔针速度),给予正压,确保留置导管内全是封管液,而不是药液或血液。
三:操作时机的区别
1、冲管的时机:
①在每次输液之前,应冲管并抽回血以评估导管的功能;
②在每次输液之后,应冲管以清除导管内腔中输入的药物;
③输注高黏滞性液体(输血、成分血、TPN、白蛋白、脂肪乳)后,应立即冲管再接其他药物;
④两种有配伍禁忌的液体之间;
⑤输液间歇期定期维护时(PICC1周1次,输液港4周1次)。
2、封管的时机:输液结束冲管后应进行封管。