我和隔壁老王都诊断了原发性高血压，老王除了在吃降压药物，还在吃阿司匹林，据说大夫让他长期吃，请问，我是不是也需要吃上阿司匹林？”这个问题问得好，其实这个问题主要是问出了高血压患者使用阿司匹林的适应症。就像题目中所说的，高血压患者能长期服用阿司匹林吗？
首先，我们要明确高血压患者使用阿司匹林的适应症。阿司匹林主要用于心脑血管病的一级预防和二级预防。如果患者具有下述七条中的三条，就应该考虑服用阿司匹林进行一级预防：吸烟、肥胖、年龄大于50岁或女性已经停经者、高血压、高脂血症、糖尿病、家族遗传史。如果已经明确诊断了心脑血管疾病的患者（心绞痛、心肌梗死、脑卒中和颈动脉明显狭窄大于50%者等），只要没有绝对禁忌症，都应该开始服用阿司匹林进行二级预防。
因此，应该根据上述情况进行阿司匹林的使用。但是，话说回来了，如果没有阿司匹林的适应症，不能盲目地使用阿司匹林，因为长期阿司匹林，有胃肠道出血和脑出血的风险，这种风险还可能是致命性的。
对于高血压患者，即使是患者有服用阿司匹林的适应症，也应该把血压降到安全范围后再使用阿司匹林，以减少出血的风险。
阿司匹林是临床上十分常用的药物，因其对血小板活性有持续性抑制作用，目前主要用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗中。阿司匹林的主要用于：①已有冠心病（心绞痛）、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、颈动脉不稳定斑块等缺血性心脑血管疾病者；②有支架手术史、封堵术、射频消融术等心脑血管手术史者；③虽无缺血性心脑血管疾病，但具备年龄＞50岁、有心血管疾病家族史、吸烟、肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病这些危险因素中三项及以上者，这类人群未来十年发生缺血性心脑血管疾病风险＞10%。
通过前面的讲解，相信大家应该知道有高血压疾病时，在什么情况下需要使用阿司匹林了。高血压患者在服用阿司匹林前，应将血压控制在160/100mmHg以内，以免应血压过高增加脑出血等心脑血管意外的发生。阿司匹林使用的同时，也要注意监测由于胃肠道不适、出血、过敏、肝肾功能损害等副作用的发生，必要时可减量、停药或更换药物。
高血压治疗过程中，也要注意减少钠盐的摄入、戒烟限酒、适当运动、控制体重、保持良好的心态和规律的作息，同时在医生指导下规律服用降压药物，并注意监测血压变化和定期复查，以了解病情控制情况，方便医生做出针对性的处置，达到长期稳定控制病情，减少并发症发生的目的。