急性肺炎鉴别诊断

如题所述

支气管炎通常表现出全身症状较轻,无显著的呼吸困难和缺氧症状,肺部可听见干性或中粗湿性啰音,这些啰音不固定,随咳嗽或体位变化而消失。急性粟粒型肺结核在病情突然恶化时,患者可能伴有高热、寒战、全身不适、气促和发绀等全身中毒症状,与支气管炎症状相似,但肺部体征可能不明显,仅有细湿啰音,分布于两肺,通常在吸气末可听到。X线检查可能与支气管肺炎相似,但结合患者的结核接触史、结核菌素试验、血液检查以及结核菌的存在和X线追踪观察,可以进行鉴别诊断。


干酪性肺炎多发生在体质虚弱或免疫力低下的儿童中,X线表现为一个肺段或一叶肺的大部出现致密的实变,边缘模糊,可能伴有液化区域或透光空洞。通过病史、结核菌素试验等辅助检查,可以与支气管肺炎进行区分。


支气管异物的诊断通常依赖于异物吸入或呛咳的历史。症状轻重不一,病程长短各异。如果伴有继发感染,可能会出现反复发热、咳嗽和湿啰音,与肺炎相似。纤维支气管镜检查有助于确诊。


毛细支气管炎与急性肺炎相似,但其主要症状是喘息,两肺广泛听到哮鸣音和细湿啰音。严重病例中,缺氧明显,X线显示肺部透光度增强,膈肌下降,呈现一过性肺气肿,少数可能有斑点状阴影。这些特征有助于与急性肺炎相区别。


扩展资料

急性肺炎(Acuter Pneumonia)是小儿时期常见的疾病,重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一,近年来采用中西医结合治疗,其病死率已有明显下降。临床常以病理、病原、病情及病程分类,婴幼儿以急性支气管肺炎为多见。

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