蛛网膜下腔出血，前交通动脉瘤，开颅的危险性有多大？创伤性会有多大？【蛛网膜下腔出血，前交通动脉瘤】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，60岁，身体状况好，2010年8月21日发现头痛，入院诊为蛛网膜下腔出血，进一步造影证实为前交通动脉瘤。

曾经治疗情况和效果：

术中进一步造影证实为前交通动脉瘤，左侧大脑顶脉优势供血，动脉瘤为宽颈，顶部有小子瘤，圆形、直径约2mm，子瘤颈很宽，呈盆状，弹簧圈不能成型盘旋其内；子瘤为出血部位顶将子瘤栓塞。调整微导管、微导丝使其进入动脉瘤母瘤内，微导丝进入子瘤，但微导管不能跟入，如强行跟入极易导致子瘤破裂，这会造成不可弥补的后果。决定放弃介入治疗，准备转上级医院行开颅手术夹闭动脉瘤。

想得到怎样的帮助：

我想问问开颅手术危险性有多大？成功率有多大？创伤性有多大？

Answer 1

国际多家医院的共同研究显示，颅内动脉瘤开颅手术治疗和介入栓塞治疗的五年疗效大体相当，但介入栓塞手术的复发率和再出血率明显高于开颅手术。所以通常开颅手术的效果是稳定的，而且优于介入栓塞手术。但任何手术都有风险，尤其是颅内血管病的手术治疗。

（中国医大一院佟志勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：中国医大一院佟志勇 http://tongzhiyong1.haodf.com/