试述成人呼吸窘迫综合征的治疗要点。

Question

如题所述

Answer 1

【答案】：(1)纠正缺氧：有利于萎陷的肺泡扩张，一般均需高浓度(>50%)氧疗，使PaO升至较为安全的低水平(7.8～9.3kPa)。神志清醒者可用面罩给氧，昏迷者需留管，超过3天者可考虑气管切开，重症ARDS病人需要用呼气终末正压呼吸(PEEP)。(2)治疗肺间质水肿：应限制入水量，控制输液。应用利尿药，促进水肿消退。在ARDS后期输入血浆蛋白，可提高胶体渗透压，有利间质水肿的回收。(3)纠正微循环障碍：主要用α受体阻滞药或其他血管扩张药、糖皮质激素及抗血小板凝聚药等。(4)治疗原发病。