手术中止血的种类和方法?

如题所述

【答案】:一、机械止血法:1压迫止血:是用纱布或泡沫塑料压迫出血的部位,以清除术部的血液,辨清组织和出血径路及出血点,以便进行止血措施;2钳夹止血:利用止血钳最前端夹住血管的断端,钳夹方向应尽量与血管垂直,钳住的组织要少,切不可做大面积钳夹;3钳夹扭转止血:用止血钳夹住血管断端,扭转止血钳1~2周,轻轻去钳,则断端闭合止血,如经钳夹扭转不能止血时,则应予结扎,此法适用于小血管出血;4钳夹结扎止血:多用于明显而较大血管出血的止血单纯结扎止血:用丝线绕过止血钳所夹住的血管及少量组织而结扎,适用于一般部位的止血;贯穿结扎止血:将结扎线用缝针穿过所钳夹组织后进行结扎。常用的的方法有“8”字缝合结扎及单纯贯穿结扎两种。5创内留钳止血:用止血钳夹住创伤深部血管断端,并将止血钳留在创伤内24~48h;6填塞止血:是在深部大血管出血,一时找不到血管断端,钳夹或结扎止血困难时,必须将创腔填满,以便有足够的压力压迫血管断端。填塞止血留置的敷料通常是在12~48h后取出。二、电凝及烧烙止血:1电凝止血:利用高频电流凝固组织的作用达到止血目的。使用方法是用止血钳夹住血管断端,向上轻轻提起,擦干血液,将电凝器与止血钳接触,待局部发烟即可;2烧烙止血:是用电烧烙器或烙铁烧烙作用使血管断端收缩封闭而止血。三、局部化学及生物学止血法:1麻黄素、肾上腺素止血:用1%~2%麻黄素溶液或0.1%肾上腺素溶液浸湿的纱布进行压迫止血;2止血明胶海绵止血:多用于一般方法难以止血的创面出血,实质器官、骨松质及海绵质出血。使用时将止血海绵铺在出血面上或填塞在止血的伤口内,即能达到止血的目的;3活组织填塞止血:是用自体组织如网膜,填塞于出血部位,通常用于实质器官的止血;4骨蜡止血:外科临床上常用市售骨蜡止骨质渗血,用于骨的手术和断角术。
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