胆管癌晚期手术后,发现颈部锁骨有淋巴结怎么办

如题所述

淋巴癌的概述恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一。本病多见于中、青年,男性患者多于女性。本病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类。其恶性程度不一,由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。   淋巴癌(肿瘤)的症状,   主要是在身体上摸到肿大的淋巴结,早期皆不痛不痒,因此常被人所忽略。大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大,开始时祇单一肿大,慢慢则数目增加,且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织,如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁,有时则发生于脏器引起压迫症状;若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状;若淋巴瘤侵犯骨髓,则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症,有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。本病相当于中医学“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”等范畴。其病是因寒痰凝滞,气郁痰结,肝肾阴虚所致。 .淋巴癌治疗1.可选用的西药(1).MOPP方案:氮芥按每kg体重用药0.2mg,第1天和第8天各静脉注射1次;硫酸长春新碱按每千克体重用药O.033mg,第1天和第8天各静脉注射1次;甲基苄肼按每千克体重用药3mg,第1—14天口服;泼尼松按每千克体重用药1mg,第1—14天口服;休息2周后重复疗程。共用6个疗程。(2).COPP方案:环磷酰胺按每平方米体表面积用药650mg,第1天和第8天各静脉注射1次;硫酸长春新碱按每平方米体表面积用药1.4mg,第1天和第8天各静脉注射1次;甲基苄肼按每平方米体表面积用药0.1g,第1—14天口服;泼尼松按每平方米体表面积用药40mg,第1—14天口服;休息2周后重复疗程。共有6个疗程。(3).ACEP方案:阿霉素按每平方米体表面积用药;0-40mg,第1天静脉注射1次;环磷酰胺按每乎方米体表面积用药750mg,第1天静脉注射1次;鬼臼乙叉甙每次用药50mg,第10—14天每天口服3次;泼尼松按每平方米体表面积用药60—100mg,第1—5天每天口股1次;21天为一个疗程,至少用2个疗程。2. 淋巴癌的手术治疗淋巴癌手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的一期结外恶性淋巴瘤常先作手术切除,再辅以中医药、放疗和/或化疗。一期原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除,术后再辅以中医药、化疗和/或放疗。三、四期后不太适合手术治疗。3.淋巴癌化疗(1)低度恶性淋巴瘤的治疗:这类淋巴瘤病情缓和、病程绵长,宜选用较缓和的化疗方案,对Ⅲ、Ⅳ期低度恶性淋巴瘤可选用多药联合方案。(2)中度恶性淋巴瘤的治疗:可占NHL的60%,在西方国家大部分为B细胞来源,但可有20%为T细胞来源,这些病人有时被称之为“周围T细胞淋巴瘤”。多数学者认为,影响进展性NHL预后的重要因素有:病人的一般情况,肿块是否超过10cm,多处结外器官受侵、B症状等。年龄也是影响预后的因素,可能与对治疗的耐受性有关。(3)高度恶性淋巴瘤的治疗:这组病人的治疗相当困难,化学治疗对儿童病人疗效较好,有效率可达85%~95%,但多在1年内复发。免疫母细胞淋巴瘤是一预后差的亚型,好发于儿童及年轻人,中位年龄为24.5岁,男女之比可高达2.5~5:1。4.淋巴癌放疗原发于咽淋巴环的早期病例可用放射治疗来控制,放射治疗应包括整个咽淋巴环及颈淋巴结,一般给予肿瘤量40~60Gy,原发于鼻腔的病灶,照射野包括鼻腔及受侵犯的副鼻窦,预防照射鼻咽,以鼻前野为主野,二耳前野为副野,肿瘤根治剂量为55Gy/5~6周,预防剂量为40~45Gy;原发于上颌窦的病灶,设野同上颌窦癌,较上领窦癌照射范围大些,肿瘤根治量55Gy/5~6周,放疗后不作手术治疗,腹腔原发性恶性淋巴瘤的单纯放射治疗效果较差,多与手术或化疗联合应用。放射治疗技术因病变部位而异,可行全腹腔照射、局部区域性照射及肿瘤区照射。5.淋巴癌治疗常用药物: 1).淋巴癌原发癌灶抑制、症状控制药物:复方斑蝥胶囊 西黄丸 消癌平片 2).淋巴癌扩散转移治疗药物:鸦胆子油口服液 参丹散结胶囊 珍香胶囊 3.)淋巴癌放化疗辅助药:微达康颗粒 贞芪扶正颗粒 贞芪扶正胶囊 参芪十一味颗粒 4.)淋巴癌癌性疼痛控制药:蟾乌巴布膏 淋巴癌的中医疗法 中药治疗的最佳首选是以红豆杉为主要成分的中药。 红豆杉是世界濒危的抗癌植物,它是目前全世界唯一可以治疗癌症的中草药,被世界专家誉为“晚期癌症患者的最后一道防线”,言外之意,红豆杉是癌症患者唯一的希望、真正的救命稻草。 由于红豆杉毒性很大,且其抗癌成分不溶于水,所以直接服用红豆杉效果较差而且很可能危及到病人的生命!一定要与能化解其毒性的药材相配伍才会安全有效。【主要成分】红豆杉枝叶本品详细配方保密,主要成分为红豆杉干燥的枝或叶(阴干)。【性状】灰褐色或暗褐色,气香,味苦【作用与机理】红豆杉所含的紫杉醇属有丝分裂抑制剂或纺锤体毒素(Spindle poison),和目前常用的化疗药作用机理不同,它是诱导和促进微管的装配。紫杉醇具有聚合和稳定微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使癌细胞复制受阻断而死亡。 【功能与主治】本品适用于糖尿病及各类腺癌、直肠癌、乳腺癌、淋巴癌、前列腺癌、子宫癌、卵巢癌、胆管癌、食道癌、胃癌、各类小细胞癌、肝癌、肺癌、皮肤癌、膀胱癌、血癌等等各类癌症,对白细胞居高不下的白血病及转移至骨骼的各类晚期癌症效果明显。本品既能减轻手术、放化疗的各种副作用,又能加强放化疗的效果,使病人减少痛苦延长生命。【贮藏】置通风干燥处,防潮。【用法用量】三十天为一疗程。 一般患者每天一小包,置砂锅中(禁用铁器)。加一升(约2斤)水煮沸,用文火煎煮十至十五分钟,饭后服用,一天内服完。晚期患者每天三小包,必须坚持服用三个月以上,不可断药。服用本品一般一疗程可见效。癌症手术病人,术后10至15天开始服用效果最佳,四年多临床应用表明,无一例出现复发、转移;放、化疗病人接受治疗同时可以服用,具有增效减毒功效。 一般患者,4至6个疗程后,各项检验指标都正常,可改服小剂量维持,以防止扩散及转移;严重患者,根据病情增加服用疗程;直肠癌患者如服用后出现腹泻症状,应先服用小剂量2袋一天,症状消失后继续服用。【注意事项】忌空腹、禁辣、禁酒;保持情绪平稳,避免上火。有些患者服用后排便次数增加,属正常症状,一般一周内恢复;有些癌症患者服用后出现腿酸、乏力等状况,属病情起效果迹象;有个别患者服用后,感觉胃有不适,可适当减量。对于病危、临近死亡的人不建议服用本品。
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第1个回答  2019-12-11
可尝试免疫治疗
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