高温渐渐退去,天气也逐渐凉爽起来,在秋高气爽的季节,对于小宝宝来说,有一种疾病来势汹汹,那就是秋季腹泻。
都说秋季腹泻猛于虎,
那么秋季腹泻是个什么样的疾病?
可以提前预防吗?
该如何护理呢?
......
今天就来和大家聊聊秋关于季腹泻的问题。
我们一般说的秋季腹泻是由轮状病毒所致的急性消化道传染病,起病急、病情重、传染性很强,严重时可发生致命性胃肠炎、脱水、及电解质平衡失调。
轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒,是引起婴儿腹泻的最常见的病原。这种病毒一旦侵入肠道之后,会破坏肠道黏膜上皮细胞,引起肠液在肠腔里大量积聚而引起腹泻。
这种疾病主要发生在婴幼儿,发病高峰在秋季,所以又叫做秋季腹泻。轮状病毒引起的腹泻依然是5岁以下儿童死亡的高危病之一。据世界卫生组织统计,全球有几十万儿童死于轮状病毒感染,在因腹泻而死亡的孩子中占比高达37%,占5岁以下死亡儿童的5%。一般来说轮状病毒有自限性,注意补足液体和能量,适当应用胃肠粘膜保护剂,减轻症状,在3-7天内可以自愈。
秋季腹泻的传播途径
轮状病毒在饮用水和生活用水可存活数日至数周,在人类双手上存活至少4小时。由于轮状病毒感染传播途径多样,传播性强,即使安全水供应和良好的公共卫生条件,都不能有效阻断其在易感人群中传播。轮状病毒传播的途径包括 :
1.粪口传播:直接或者间接接触患儿粪便后,如接触衣物、手、被污染的食物或者水,病毒会被带入口中;
2.空气传播:患儿粪便中的病毒扩散到空气中,也会通过呼吸道进入人体;唾液、尘埃等也可传染轮状病毒。
怎样预防秋季腹泻?
预防胜于治疗,常言道,三分治七分养,治病不如防病,提高孩子免疫力才是关键。
1、接种轮状病毒疫苗
轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻,也就是秋季腹泻,最经济、最有效的医学手段。目前我国使用的轮状病毒减毒活疫苗的保护率能够达到73.72%,对重症腹泻的保护率达90%以上,保护时间为1年。轮状病毒减毒活疫苗的主要接种对象为2个月-3岁婴幼儿,建议在这个年龄段的宝宝们每年接种。轮状病毒疫苗是一种口服制剂,但须注意切勿用热水送服,服用疫苗前后30分钟不吃热东西和喝热水,以免影响疫苗免疫效果。
注意:严重营养不良、过敏性体质、有免疫缺陷、以及正在接受免疫治疗的宝宝不宜接种。
2、注意卫生
轮状病毒主要是通过粪-口途径传播,如果宝宝接触了感染轮状病毒的人或者他们接过的物品, 就可能感染病毒。因此,要预防秋季腹泻,就需要预防病从口入。
勤洗手:饭前便后、外出回家后、玩玩具之后、打喷嚏后都要洗手;
·勤消毒:给宝宝的玩具、餐具、奶瓶等定期做好消毒工作;使用公共尿布台时,先用酒精湿巾进行消毒。
·不分享:不给宝宝吃生冷的食物,不口对口喂食,高发季节避免和宝宝分享食物,也不要共用毛 巾。
3、避免去人群聚集地
秋季腹泻高发时,应少带孩子去人群聚集的公共场所,避免与患有腹泻的宝宝的接触机会,更不要 带宝宝去病儿集中的医务场所。
秋季腹泻治疗的主要原则是预防和纠正脱水,调整饮食,合理用药,加强护理,预防并发症。
1.饮食疗法:
腹泻的时候因为进食和吸收减少,疾病的恢复又需要营养素的支持,所以不能过度限制饮食,强调继续饮食,满足正常生理需要,补充疾病的消耗。
母乳喂养的宝宝应继续哺乳,暂停辅食;
人工喂养的宝宝可以由米汤、粥、面条等,待小宝宝病情好转一周左右再恢复到以前的正常饮食。
呕吐剧烈或进食后腹胀、腹泻明显,可暂时给予禁食4~6小时
腹泻期间,禁食油腻食物;含粗纤维过多的食物,
如菠萝、辣椒;过敏性食物,如海鲜、鸡蛋;生冷食物,如冰激凌。
另外,病毒性肠炎可以继发乳糖不耐受,这时可以改喂淀粉类食物或无乳糖的配方奶来减轻腹泻,缩短腹泻的病程,如不想更换配方奶,也可通过添加乳糖酶来避免。
2.预防脱水和电解质紊乱:
秋季腹泻对宝宝的最大危害是脱水,严重脱水可造成大脑等器官损伤、造成生长发育障碍,甚至危及生命。治疗秋季腹泻没有什么特效药,而且一般的消炎药对它也无效。
治疗上,只能是补充水和电解质。所以在秋季腹泻的护理中,防脱水是关键。
对于上吐下泻的宝宝,需要及时补充水分和电解质以避免脱水。
对于轻中度脱水的宝宝(轻、中度脱水表现为嘴巴发干、嘴唇干裂、少尿,或尿色深黄,皮肤弹性变差,哭时少泪等),口服补液盐是首选的补液方式,最好每2-3分钟喂一次,每次10-20毫升,大概3-4小时就可以纠正宝宝的脱水症状。
如果宝宝在腹泻的同时出现了精神不好、呕吐严重不能进食、无法正常饮水、腹胀、尿量减少等情况,需立即送往医院就诊。
3.注意腹部保暖
秋冬季节需要做好宝宝的腹部保暖工作,因为宝宝腹部容易受寒,而患有腹泻的宝宝,肠蠕动本就加快,如果腹部再受凉,则会加快肠蠕动,从而加重腹泻病情,所以应特别注意保暖。
可适当给孩子增加衣着,或是用护肚兜等围住宝宝脐部。也可以适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷,帮宝宝揉肚子以缓解疼痛。
4.注意臀部护理
及时更换尿布/纸尿裤,每次腹泻后需要立即用温水洗净宝宝的小屁屁,并用轻柔的毛巾蘸干或者晾干,保持局部干燥,最后涂抹护臀霜,避免粪便和尿液刺激皮肤,造成宝宝红屁股。如果有渗液脱皮的情况,就要到医院就诊,遵医嘱用药。
5.辅助治疗
宝宝腹泻期间,做这些事情可以帮助宝宝缩短病程,更快恢复肠道健康:
a、补充益生菌:轮状病毒腹泻时,宝宝肠道菌群失衡,口服益生菌有助于帮助宝宝的肠道恢复正常菌群的生态平衡;
b、服用蒙脱石散:蒙脱石散可以吸附病原体和毒素,保护肠道粘膜,增强肠道的屏障功能,有助于缩短腹泻病程(与益生菌两者间隔2小时以上);
c、补锌:锌在细胞生长和免疫功能方面发挥着十分重要的作用,WHO建议所有急性腹泻患儿(包括轮状病毒腹泻)给予补锌治疗,补锌10-14天可以缩短病程并减轻腹泻症状。
d、补充乳糖酶:宝宝秋季腹泻时,小肠上部的上皮细胞可能受到损害造成乳糖酶活性降低,最终导致乳糖不耐受,出现腹胀腹泻等症状,而适当补充乳糖酶可以有效缩短秋季腹泻的病程。
最后,建议家长密切观察宝宝的吐、泻情况、体温、精神状态和尿量,认真观察和记录宝宝大便的情况。如果发现宝宝呕吐剧烈难以进水,精神萎靡不振,尿量明显减少或无尿等情况,需要采样宝宝大便样本,及时到医院就诊。