治疗慢性充血性心力衰竭金三角药物有哪些?

如题所述

慢性充血性心力衰竭(CHF )既是一种超负荷心肌病,也是心功能异常状态下的病理生理过程。绝大多数情况下,心肌收缩力减弱使心脏排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环静脉淤血的表现;少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常,但由于异常增高的左心室充盈压,使肺静脉回流受阻,而导致肺循环淤血。目前药物治疗仍是治疗CHF 的主要手段。常用的治疗慢性充血性心力衰竭药物主要有以下几大类。 ( l )血管紧张素转换酶抑制药(ACED 、血管紧张素11 受体拮抗药(ARB ) : ACEI 是第一类证实能降低心力衰竭患者病死率的药物,是治疗心力衰竭的基石。应从小剂量开始应用。一旦达到最大耐受剂量或靶剂量,应一直按此剂量长期终身服用。ARB 可以作为ACEI 的替代药物。 ( 2 )利尿药:是CHF 传统治疗用药之一。并不影响CHF 的自然进程,对CHF 有容量负荷征象如水肿、明显充血和淤血者尤为适用。利尿药必须与ACE 抑制药合用。目前推荐利尿药合用方法为小剂量给药,同时合用小剂量地高辛、ACE 抑制药及日受体阻断药。 ( 3 )正性肌力药:洋地黄类药物,不影响CHF 的自然进程,在患者心力衰竭症状及心率控制不满意、血流动力学异常时使用对改善临床心衰症状、纠正血流动力学异常是有益的。 ( 4 )俘受体阻滞药:日受体阻断药的应用以NYHA 心功能分级n 一班级者,基础病因为扩张型心肌病者尤为适宜。应用日受体阻断药治疗CHF 时,应注意以下情况,① 起效慢,观察时间应较长,一般心功能改善的平均奏效时间为3 个月;② 应从小剂量开始,逐渐增加至患者能够耐受而又不引起CHF 的剂量;③ 在充分使用利尿药、ACE 抑制药和地高辛基础上,使用日受体阻断药,同时还应正确选择病种;④ 对严重心动过缓、左心功能衰竭、重度房室传导阻滞、低血压及支气管哮喘者慎用或禁用,应定期检查血尿素氮、肌醉。 ( 5 )其他:① 血管扩张药,包括硝酸甘油、阱屈嗦、硝普钠、呱哇嗦等。通过扩张静脉(容量血管)可减少静脉回心血量,降低心脏前负荷。扩张小动脉(阻力血管)可降低外周阻力,降低心脏后负荷。② 非苷类正性肌力作用药,包括儿茶酚胺类(如多巴胺、多巴酚丁胺等)。适用于慢性心力衰竭加重患者短期应用;磷酸二酯酶抑制药,如氨力农和米力农,短期应用可改善心力衰竭症状,但大规模前瞻性研究证明,长期应用米力农可增加慢性心力衰竭患者病死率。因此,此类药物仅限于短期应用。③ 钙通道阻滞药,最佳适应证是继发于冠心病、高血压病以及舒张功能障碍的CHF ,尤其是其他药物无效的病例。但对于CHF 伴有房室传导阻滞、低血压、左心室功能低下伴后负荷低以及有严重收缩功能障碍的患者,不宜使用钙通道阻滞药。
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第1个回答  2020-04-17
你好,慢性充血性心力衰竭多是由于各种器质性心脏病所引发的,应积极查找病因,治疗原发病,在此基础上合理应用利尿,强心,血管扩张剂,积极纠正心功能,防止心衰的反复
第2个回答  2020-04-17
治疗慢性充血性心力衰竭经常找药物有哪些?要去问医生检查清楚才用药比较好。
第3个回答  2020-04-17
治疗慢性出水标准,心里话就是三角色药物有哪些具体的药物有很多,但是不能下垂家
第4个回答  2020-04-17
治疗慢性充血性心力衰竭金三角药物有哪些?
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