施慧达能否有效拿下高血压晨峰？

Question

我现在吃施慧达血压控制的很好，晚上基本就110/60多。我是每天起床吃药的，但早上血压就140多90左右了。我是不是该把药改在晚上吃？我试过一次那样到了晚上又很难受。而且第二天血压也没见怎么降。说明书上说施慧达血药浓度最高峰是服药后的6-12小时，晚上吃会不会造成凌晨低血压，形成血栓？这是我所有的分了，跪求高手回答。一生服药，我真的想知道正确的方法。我还年轻啊，32岁！血压一直处于不受控的话对心脑肾的冲击很大啊。

Answer 1

　　你对高血压危害的认识是正确的，原则上不要晚上服用加压药，因为夜晚是血压的低谷，加服降压药容易出现心脑血管意外，晨起口服降压药是通常的做法，是正确的。如果晨起血压偏高，建议你把服药时间提前，晨起第一件事就是服药，然后再做其他的事情。另外，施慧达如果有效，建议不要轻易换药。
　　降压用药的基本原则应该是这样的：即有效的，才是最好的，价格不能绝对决定药物的好坏，千万不要跟风，适合别人的未必适合自己；长效的通常比速效的更有利于稳定血压；单用一种药效果不好可以联合，尽量不要加量；有些药物不可长期使用，需要定期检查比如吲达帕安；用药时间一般是迎峰用药（就是在血压峰值到来前）
　　关于正确的用药方法，以下是我整理的有关降压药物方面的常识，希望对你有所帮助：
　　降压药分类及副作用比较
　　一、 钙离子拮抗剂（CCB）：主要为二氢吡啶类。
　　代表药物有：各种“地平”，如硝苯地平及各种缓释片、控释片，尼群地平、氨氯地平（络活喜）、波依定、得高宁、尼福达、司乐平、拜新同、拜心同、安内真等。
　　药物特点：对轻重中度高血压均有明显降压作用，血压越高，效果越明显，但是不降低正常血压。因为可以扩张血管，所以，尤其适用于有动脉硬化的患者。也具有器官保护作用，是糖尿病患者主要的降压药。
　　不良反应及副作用：由于扩张血管引起的头痛、面红和踝部水肿（15-20%）；心率加快；还可出现乏力和胃肠反应等，因此，用药时应从小剂量开始，逐渐加量。
　　二、 血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）
　　代表药物：各种“纱坦”，如：缬沙坦（代文）、氯沙坦（科索亚）、安博维等，
　　药物特点：作用同ACEI类，突出的优点是咳嗽的不良反应较少，药物耐受性好，和ACEI类同为糖尿病患者的首选降压药。
　　不良反应及副作用：较少。
　　三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：各种“普利”
　　代表药物有：卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、笨那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙诺）、雅施达、达爽等。可以明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者；有器官保护作用，尤其洛丁新和蒙诺双通道排泄，适用于糖尿病肾病患者。
　　不良反应及副作用：主要是刺激性干咳，发生率约5-20%，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。
　　四、 β-受体阻滞剂：
　　代表药物有美托洛尔、倍他乐克、康可、达利全、金络等，
　　药物特点：既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可以明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更加明显，因此，适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或者联合其他类降压药来治疗收缩压和舒张压均高的高血压病人。
　　不良反应及副作用：心动过缓、房室传导阻滞、剂量过大可诱发心衰、哮喘；还可能对血脂有一定影响；阳痿发生率5%左右。因此，用药时应当严密监视心率，保证心率大于60次/分。
　　五、 利尿剂：
　　主要有噻嗪类和螺内酯类及吲哒帕胺等
　　药物特点：通常与其他降压药联合应用，用来治疗中、重度高血压，尤其适合血容量高的患者；噻嗪类利尿剂使用较多。
　　不良反应及副作用：噻嗪类：主要有高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。其他利尿剂还可导致低钾症等电解质紊乱。

Answer 2

正人体血压是一个连续变量,适度的血压水平是维持各个脏器正常工作需要及生命健康的基本保证。人类为适应自然界的变化,昼夜交替,养成了日出而作、日落而息的生活习惯。白天,为适应工作学习的需要,保证各个脏器能量供应,黎明时交感神经兴奋,儿茶酚胺等物质分泌增加,使心率加快,血压上升,心脏排血量增加,这就是血压的"晨峰现象"。而夜间交感神经活性降低,迷走神经张力增加,心率减慢,血压降低,这可能与人体的生物节律有关,因为人体在夜间休息时需氧量本回答被网友采纳