（1）饮食因素：脂肪食品摄食过多，有助于结肠内细菌繁殖，分解脂肪酸和胆盐、胆固醇在肠道代谢等，可产生一些致癌物质。加上食物内纤维含量低，高浓度致癌物质在肠腔停留时间久，与肠粘膜广泛接触，故易致癌。
（2）结肠内腺瘤与息肉，特别是直径大于2厘米或绒毛样腺瘤与腺瘤样息肉易于癌变。多主张在结肠镜内将其摘除。原有慢性反复发作的结肠炎、溃疡性结肠炎，长期刺激结肠粘膜可引起癌变。此外曾有报道，血吸虫卵沉积在直肠粘膜及粘膜下层，引起炎症、肉芽肿和息肉等，长期炎症刺激也会诱发癌变。
（3）家族中有遗传性多发性息肉病易变癌。
结肠癌患者常常原有的大便习惯发生改变，如原每日1次变成每日数次或几日才大便1次；原有便闭者突然出现便闭与腹泻交替等。大便带血是最常见和最先出现的症状，病人50%以上有此现象。上段的右侧结肠出血，粪便暗黑；中段结肠出血，血与粪便相混，类似果浆色大便；下段降结肠、乙状结肠和直肠出血则血色鲜红，与大便相混或在大便表面。
癌肿的部位与症状、体征关系密切。右半结肠癌，特别是邻近回盲部的癌肿，多有右下腹包块，同时伴贫血、低热、全身衰弱以及肠道症状；左半结肠癌常是溃疡癌和环状癌，出现慢性或急性肠梗阻发作，有腹痛、腹胀、便秘等症状；直肠癌主要有便血、排便困难及里急后重和痉挛性腹痛等。肛门指诊可了解直肠肿瘤的大小、质地和范围等。
晚期癌肿逐渐增大，腹部可扪及腹块，累及肠道外和腹腔，出现腹水；肝转移可扪及增大的、质硬的肝脏，伴有黄疸；远处转移可至锁骨上淋巴结等。
总体来讲结肠癌的病因，现在还没有完全的清楚，可以有这么几种情况，与结肠癌的发病有关，首先是结肠的慢性炎症。研究发现，很多的结肠慢性的炎症，与结肠癌的发病有关，比方说慢性结肠炎，溃疡性结肠炎，等等这些疾病，它的结肠炎的发病率，要高得很多。这是一种情况，另一种情况就是，多发性的息肉，肠道的息肉，这种多发性的息肉，往往是与遗传有关的，甚至是有家族遗传倾向的，这个是一个遗传性的疾病。或者是与遗传有关的疾病，家族多发性息肉，这种发病率，也比正常人群，结肠癌的发病的概率，要高得多，还有一种情况就是，结肠的腺瘤，有部分可能会发生癌变，还有就是有家族遗传史，虽说我们讲癌症，它不是遗传病，但是它有遗传的倾向，也就是我们通常说的，遗传的易感性。我们的父母可能会把，就是一些基因的缺陷，遗传给我们的下一代，当我们有这个基因的缺陷，我们不能够就是抵御，这些致癌物质，一些外界致癌物质，对我们发生的损害，正好你又长期的，或者过多的接触了，这些致癌物质，那么这个人就容易，发生结肠癌了。也就是说他本身有，遗传的缺陷，再加上外因的致癌物质，两个因素相加，这个是刚才我说的，就是遗传的因素，总体来讲，你说明确的病因，结肠癌现在还没有，非常明确的。