心脏电复律和电除颤的电复律前注意事项

Question

如题所述

Answer 1

1.电复律（电除颤）一般需要住院进行，需要进行全面的体格检查和有关实验室检查（包括心电图和血液化验等）。
2.正在抗凝治疗者，应测定凝血酶原时间和活动度。如果患者正在服用洋地黄类药物，应在复律前停服24～48小时。
3.电击前8小时内应禁食禁水，避免复律过程中发生恶心和呕吐。
4.12导心电图记录及心电连续监测，建立静脉通道、末梢氧分压达90%以上。
5.房颤持续48小时以上或不能确定房颤时间，转复前应常规抗凝治疗。转复前应用华法林3周，转复成功后持续应用4周，且应控制国际标准化比值（INR）在治疗范围内（1.8～3.0）。
6.复律前抗心律失常药物的应用：服药的目的是建立相应药物的血药浓度以利于复律后窦律的维持，同时明确对药物的耐受性。另外，亦有少数患者用药后可转复为窦律从而免于电击。常用的可选择的药物包括Ⅰc类和Ⅲ类抗心律失常药物。
7.在电复律（电除颤）时，应注意两个电极之间的胸壁不要涂凝胶、乳膏或盐水等导电物质，以避免电流可能沿胸壁表面流动，而未通过心脏。