肌强直的出现是什么原因？

Question

如题所述

Answer 1

肌强直性肌病(myotonicmyopathies)系指受累骨骼肌肉在收缩后不易放松，连续收缩后减轻或消失，寒冷能使症状加重为特征的一组肌肉疾病。包括强直性肌营养不良症、先天性肌强直和副肌强直症等。 病因及危险因素 多数强直性肌病均为一种遗传性疾病。强直性肌营养不良症为常染色体显性遗传。先天性肌强直亦为常染色体显性遗传。先天性副肌强直症为常染色体突变所引起。 症状表现 (一)强直性肌营养不良症最常见，为常染色体显性遗传的多系统疾病。通常在15～25岁发病。子代起病年龄有早于父代的倾向。男性多于女性。受累骨骼肌肉强直而不易放松和进行性肌肉萎缩。以上面部肌、颞肌和胸锁乳突肌受累最为突出。少数类型以前臂远端萎缩为主。病人面容消瘦、额纹平坦、眼睑下垂、颧骨隆起、唇厚、口微张，呈典型的斧状头。颈细长，过度前倾如鹅颈。几乎均有早秃及全身多系统功能紊乱，如白内障、男性睾丸萎缩、糖尿病及心律失常，巨结肠、胆石症等。叩击鱼际肌、腓肠肌、舌肌时可见肌强直。 (二)先天性肌强直亦称Thomsen氏病。多数为常染色体显性遗传，少数为隐性遗传。普遍性骨骼肌肉强直和肥大，寒冷环境中症状加重，温暖和重复活动后可以减轻症状。严重病例在突然受惊后可引起全身肌肉的强直性收缩，无法动弹。最轻者可无任何自觉主诉，仅在家谱调查中发现。个别肌强直者，多次肌肉重复收缩后症状不见减轻，反而加重，称为反常性肌强直。无肌肉萎缩和多系统损害体征。 周身肌肉肥大，大鱼际、股四头肌、腓肠肌等均可引起叩击性肌强直。表现为叩击部位肌肉凹陷、肌球、拇指内收或对掌后不能立即分开。肌电图可见持续性肌强直性放电现象，酷似摩托车起动声。 (三)先天性副肌强直症为少见的常染色体显性遗传性疾病。幼年起病。突出表现为寒冷时诱发的肌强直和全身肌无力，进入温暖环境后症状立即改善等特点。随年龄增长可能逐步好转。 诊断 根据用力收缩后不易放松之体征，叩击肌肉出现肌球和肌电图检查见到巨大动作电位和摩托车样轰鸣等征，诊断肌强直并不困难。根据是否伴随肌肉萎缩和有否诱发因素等区分何种类型之强直性肌病. 治疗方法 仅限于改善肌强直的症状。常用的药物治疗为：①苯妥英钠；②卡马西平；③普鲁卡因酰胺。④醋氮酰胺。

Answer 2

引起肌强直的原因较多，常见如下：

1、锥体外系疾病：包括帕金森氏病，主要临床表现为肌强直、震颤、运动迟缓；

2、强直性疾病：包括先天性腹肌强直、先天性肌强直症，以及强直性肌营养不良，这时部分患者在遇到寒冷或用力时，肌肉会不自主的强直收缩，激发肌无力，此为一类骨骼肌类疾病，需要进行肌电图、肌活检，以及肌检测进行确诊；

3、神经性肌强直：神经性肌强直会出现颤搐现象，即肌肉不自主的蠕动，常见于Marfan综合征，一般是由自身免疫性疾病或肿瘤介导的副肿瘤综合征导致。此类疾病虽然罕见，但临床中也时常会遇到，需要进行相关的免疫学指标检测，以及自身抗体谱的筛查，必要时需要进行脑脊液的化验，再进行确诊

Answer 3

肌强直性的疾病是一种常染色体显性遗传的疾病,不同的类型所造成的发病机制也是不同的.如强直性肌营养不良