酸碱平衡失调的四种类型及鉴别要点

如题所述

机体通过三条途径维持体内的酸碱平衡。首先是通过血液的缓冲系统。

血液中有一些既能中和酸又能中和碱的物质,其中最主要的是碳酸氢钠和碳酸(H2CO3),两者的比率为20∶1,当血中进入酸时,NaHCO3与之中和;当血中进入碱时,H2CO3与之中和。

第二条途径是通过肺的呼吸。当体内H2CO3过多时,很容易解离为CO2和H2O,CO2兴奋呼吸中枢,使呼吸加深、加快,加速CO2的排出;反之,体内H2CO3过少时,呼吸减慢,CO2排出减少,使H2CO3增加。

第三条途径是肾脏的排酸、保碱作用,体内酸过多时肾脏排出大量的酸(H+),重吸收和生成大量的碱(NaHCO3),反之当体内碱过多时,肾脏排酸(H+)、重吸收碱的作用均降低。

正常值参考范围

正常值为7.35~7.45,首先,检查pH值,这是理解其他指标的根本。pH值<7.35,说明酸中毒;pH值>7.35,说明碱中毒。再根据其他指标分析是代谢性还是呼吸性酸中毒或碱中毒。

正常值为35~45mmHg,是反映酸碱平衡中呼吸因素的重要指标。

①判断有否呼吸性酸碱平衡失调,PaCO2>50mmHg,提示呼吸性酸中毒,PaCO2<35mmHg提示呼吸性碱中毒

②判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应,代谢性酸中毒经肺代偿后PaCO2降低,代谢性碱中毒经肺代偿后PaCO2升高;

以上内容参考:百度百科-酸碱平衡

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第1个回答  2020-12-15
现代医学里的确有“酸碱平衡”的说法

西医里的“酸碱平衡”理论认为,人机体中酸碱物质的来源包括食物和代谢生成,以后者为主。新陈代谢过程中,糖、脂肪完全氧化生成 CO2,称为挥发酸,主要经肺排出体外。而来自蛋白质和氨基酸分解产生的硫酸、磷酸和尿酸,以及糖和脂肪的不完全氧化生成酮酸和乳酸,为非挥发酸,经肾脏排泄。当然,代谢产生酸的同时也产生少量的碱。

人的动脉血正常pH之所以比较精确的保持在7.35~7.45之间,是因为机体主要通过肺、肾脏,以及体液缓冲系统来调节体液的酸碱平衡,其中肺起作用最快,仅需10~30分钟;肾起作用在数小时以后,但调节作用最强,这也是为什么当肾出现问题时,容易出现酸碱平衡紊乱的主要原因。

正常情况下,人体处于微妙的酸碱平衡状态,即使吃的食物酸一点或碱一点,人体自身都能够调节的游刃有余,不会大幅度改变人体的总体酸碱度。但是在异常疾病或非生理状态下,容易出现酸碱失衡,若人体的血气分析pH<7.35提示酸中毒,若pH>7.45提示碱中毒。比如说:人在精神比较紧张的时候,会不自主的呼吸过快过深,容易造成CO2过度的排出,导致血液pH升高,形成呼吸性碱中毒。而患有肺气肿疾病的人,由于肺呼出 CO2能力的下降,导致过多的CO2在人体内堆积,CO2与水结合后会生成碳酸,从而使血液中pH降低,造成呼吸性酸中毒。还有,肾功能衰竭的尿毒症患者,由于肾脏排酸能力的严重下降,导致像酮酸、乳酸等非挥发酸过多蓄积,同样可以使血液中pH降低,引起代谢性酸中毒。

而无论酸中毒或者碱中毒,实际上都代表身体器官可能出了严重的问题,特别是肾脏和肺脏的问题,有些情况甚至会有生命危险,明智的做法是去医院接受正规的医疗救治,而不是单靠吃所谓的“酸性食物”或“碱性食物”来“力挽狂澜”。

“酸碱体质”的说法属于伪科学

所谓“酸碱体质”的伪科学理论,在网络传播中有无数个版本。比如有人说来自帕特里克.霍尔福德(Patrick Holford)写的养生书>,书中提议:“日常饮食中应该80%的碱性食物和20%酸性食物,要记住4:1,不然酸性体质成了万病之源”。这位英国营养学家,在其著作中提及的养生方法,许多都是伪科学。

还有的版本是假借诺贝尔医学奖得主雷翁之口说“酸性体质成了万病之源”,不过简单一查就可以发现诺贝尔医学奖得主里压根就没有雷翁这个人。其他的本版就不列举了,让人比较气愤的是,有些好事之人冒充医生散播诸如“怎样辨别酸碱体质?酸碱体质有哪些表现?如何食补纠正?”等观点,加之国内外不少保健品商家借机请“养生专家”多渠道大肆宣传,导致大众对这些违背主流科学和医学的观点深信不疑,上当受骗的不在少数。用20个字总结目前的情况就是“网络不靠谱,谣言蛊惑多,商家推波助,百姓坑害惨。”

“酸性体质”与“碱性体质”概念,无论在现代医学还是传统中医医学的理论体系中都不存在,更没有相关疾病的说法,网络上关于“酸碱体质”与人体健康相关的谣言,没有一点科学依据,严重违背目前的医学认知。

还有人把食物进行酸碱属性的分类,其实没有多大意义,2016年更新版《中国居民膳食指南》里也强调多样化和平衡饮食,没有必要太顾忌食物的“酸与碱”。当然,也不需要吃所谓的“碱性保健品”来永葆青春,指望靠饮食来调节酸碱平衡,只能是“杯水车薪”,浪费大把的金钱不说,还有可能延误病情,反而害了自己。本回答被网友采纳
第2个回答  2020-12-12
这些都是骗人的东西
没有一句真话,就傻子相信“酸性体质致癌”之类的鬼话
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