这个问题的关键在于脊髓!
“颈椎C4/5椎间盘突出并相应椎管狭窄,脊髓受压”,这都是颈椎退化的表现,椎间盘突出到颈椎椎管,会对附近脊髓造成严重的刺激、压迫,这是比较严重的一种颈椎病,必须提高警惕,如果患者脊髓受压严重,可能会出现大小便失禁、下肢瘫痪的情况。
需要做手术吗?就像我上述所说,需不需要动手术这要看患者病情的严重程度,除了脊髓受压外,还需要判断神经系统是否收到压迫刺激,这些判定除了需要影像学检查外,更需要患者的临床症状,比如:是否出现心慌气短、牙疼、三叉神经疼,手臂酸疼等症状,如果患者出现这些症状,就需要考虑神经也出现问题的可能。
如果患者存在肢体障碍、下肢活动功能减弱的话,可能是脊髓受压严重,这时候不可抱有侥幸心理,保守治疗的作用非常有限,更会耽误患者最佳的治疗时间窗,影响治疗效果及预后,一旦脊髓受损,很难进行恢复,建议及时进行手术治疗。
患者也可能是混合型颈椎病,神经、脊髓受压较重,那么这类患者也不建议保守治疗,二者的严重程度都会随着时间的推移,越来越重,与其将希望放在虚无缥缈的奇迹上,不如尽早手术,从根源处解决问题。
颈椎病没有大家想象的那么简单,脊髓型颈椎病是颈椎病家族中最为可怕的,如果是其他类型的颈椎病保守治疗还有可能恢复,但脊髓型则不同,一旦发现请及时确诊、及时手术。
这个要看椎间盘突出的程度和你的症状,如果有脊髓受压的表现,严重的是需要手术治疗的。
脊髓型颈椎病会出现下肢的症状,有踩棉花的感觉,有下肢无力、打软腿,有时有绊倒的情况,而且脊髓型的颈椎病,下肢的症状会比上肢更严重,甚至有些严重的人出现了小便潴留、便秘的情况。如果有这些情况,大部分有可能是需要手术的。
上肢的症状也会表现为无力,控制力下降,一些精细的动作不能做,甚至有些肌肉萎缩。当然也会有一些神经系统的病理征出现。
如果是只是压迫了神经根,出现一侧上肢的症状,比如手麻的这种情况。有些严重的也是需要手术的,但是绝大部分都不需要手术治疗,可以通过保守治疗来解决这个问题。
一般经过正规的保守治疗,如果没有效果的话,建议尽早手术治疗,因为神经压迫时间过长之后会出现一些后遗症。
“颈椎C4/5椎间盘突出并相应椎管狭窄,脊髓受压”,这都是颈椎退化的表现,椎间盘突出到颈椎椎管,会对附近脊髓造成严重的刺激、压迫,这是比较严重的一种颈椎病,必须提高警惕,如果患者脊髓受压严重,可能会出现大小便失禁、下肢瘫痪的情况。颈椎病没有大家想象的那么简单,脊髓型颈椎病是颈椎病家族中最为可怕的,如果是其他类型的颈椎病保守治疗还有可能恢复,但脊髓型则不同,一旦发现请及时确诊、及时手术。
脊髓性颈椎病会出现下肢的症状,有踩棉花的感觉,有下肢无力、打软腿,有时有绊倒的情况,而且脊髓型的颈椎病,下肢的症状会比上肢更严重,甚至有些严重的人出现了小便潴留、便秘的情况。如果有这些情况,大部分有可能是需要手术的。
你发了一个颈椎间盘CT还是颈椎核磁的报告?这个和手术没什么关系呀,我一直强调影像学检查的报告和症状不一定对应,对颈椎病来讲,和是否手术和报告的关系只是参考数据之一!颈椎病可以诱发很多症状,多数都可以保守处理,例如,头晕、头痛、颈部、肩部、背部和上肢的疼痛麻木等,你现在是哪一种?还是发展到极其严重?这些症状表现,保守基本都没问题,哪怕有这个报告!
首先要了解颈椎4/5节结构及造成突出的原因,西医一般性手术是讲究简单,治标不治本,往往是会复发。中医讲究因果关系,血液供养问题,人体 骨髓及脏器都充满血管运生,若骨髓缺发血液供养,就会产生增生。最适合做前入路,局麻下,患者清醒下 三个椎体开槽减压,摘除三个髓核。患者哪一侧手臂麻木疼痛,就往哪一侧钩椎关节扩大松解一下,患者马上感到手臂疼痛消失。髂骨条植入。钢板固定。