偏瘫老人白天没多少尿，晚上尿多是咋回事啊？

Question

如题所述

Answer 1

瘫痪病人出现晚上尿太多可能是由于饮食、精神紧张等生理因素引起的，也可能是由于瘫痪患者合并有尿路感染、糖尿病等疾病所导致的，应该根据不同病因采取不同的治疗措施，具体如下：
1、生理性原因：①饮食：人排尿量的多少，与饮食有密切的联系。如果患者在睡前大量饮用水，或进食利尿作用的物质，比如茶，咖啡等，也可能出现晚上尿太多的情况。建议瘫痪患者在睡前1小时少饮水或不饮水，避免吃水果、含水量较大的蔬菜，避免饮用咖啡、浓茶、酒精类饮料等。②精神紧张：人体肢体活动、全身系统的运转都受到大脑中枢的支配，神经系统会接收和传递信号。当患者睡前过度紧张、焦虑、神经中枢可能会受到心理作用的影响，从而也可能导致夜尿增多。建议睡前尽量放松，消除焦虑或者是害怕的心理因素，保持精神的轻松愉悦，家属应给予适当的安抚，以减轻精神紧张导致的夜尿增多症状。
2、尿路感染：又称泌尿系统感染，是尿路对于细菌感染而产生的炎症性病变，主要表现为尿频、尿急、尿痛，同时可伴发腰痛、寒战、高热、食欲不振等症状。所以如果瘫痪患者合并有尿路感染，也可能会出现夜尿增多的情况。患者应积极进行抗感染治疗，除常用的非处方药外，还应在医生指导下应用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、莫西沙星、阿莫西林等药物。患者还应注意休息，多饮水，多排尿，必要时口服碳酸氢钠碱化尿液，缓解因细菌感染所导致的膀胱痉挛，减轻刺激症状。对于因尿路畸形、肾结石、前列腺增生所导致的尿路感染需要等感染控制尚可后行尿道成形术、经尿道管镜取石术、经尿道前列腺增生切除术等手术治疗。
3、糖尿病：如果瘫痪患者合并有糖尿病，也可能出现晚上尿太多的症状。糖尿病临床症状表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重下降。糖尿病患者应积极控制血糖，做好每日定时血糖监测，在相关医生指导下选用适合个人的降糖药物（如二甲双胍、格列吡嗪等），必要时行胰岛素注射治疗。建议患者每周行适量时间中等强度运动，积极控制饮食，以低碳水化合物、低脂肪、高蛋白质为主，改善健康的生活质量，终身随访。

Answer 2

偏瘫老人白天尿少晚上尿多，可能有以下一些原因：

饮水习惯：如果老人白天饮水较少，可能导致白天尿量少，而晚上饮水相对集中或补充水分较多，会出现夜尿增多。

生物钟紊乱：由于身体状况的改变，可能导致老人的生物钟出现异常，使得肾脏的滤过和重吸收功能在夜间相对活跃。

肾脏功能变化：随着年龄增长或疾病影响，肾脏浓缩和稀释功能可能减退，容易出现夜尿多。

精神心理因素：老人可能因偏瘫后心理状态改变，焦虑、紧张等情绪可能影响排尿规律。

卧位因素：晚上卧床后，回心血量增加，肾血流量也相对增加，可导致尿量增多。

其他疾病：如存在心脏功能不全、内分泌疾病（如糖尿病）等，也可能导致这种异常的排尿模式。

如果这种情况持续不缓解或伴有其他不适症状，如水肿、尿痛等，应及时就医，进行相关检查（如尿常规、肾功能等），以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。

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