复方氯化钠功能原理及主要使用方法

Question

如题所述

Answer 1

复方氯化钠是一种专门用于补充体液和调节电解质平衡的药物。它的主要成分包括注射用水、Na+、Cl-，以及少量的K+和Ca2+。Na+和Cl-作为人体主要电解质，对细胞外液的容量和渗透压维持至关重要，正常血清中Na+和Cl-浓度分别为135～145mmol/L和98～106mmol/L。人体通过下丘脑、垂体后叶和肾脏来调控这些电解质，以保持体液平衡稳定。

在治疗失水时，选择何种补液方案取决于失水程度和类型。高渗性失水时，需谨慎补液，避免过快降低血浆和细胞外液的渗透浓度，以防脑水肿。初始48小时内，血钠浓度下降不宜超过每小时0.5mmol/L。休克患者应首先给予氯化钠注射液，待病情改善后，再根据血钠和渗透压调整为0.6%低渗氯化钠或0.9%氯化钠。补液总量可通过体重计算，通常第一天补一半，剩余在后续两到三天内补充，需根据心肺肾功能调整。

等渗性失水时，推荐使用等渗溶液，如0.9%氯化钠或复方氯化钠。然而，过量使用可能导致高氯血症，因此可将等渗溶液与碳酸氢钠或乳酸钠混合。低渗性失水时，初始治疗应缓慢提升血钠浓度，避免脑细胞损伤。血钠低于120mmol/L时，每小时上升速度不宜超过1.5mmol/L，并在6小时内提升至120mmol/L以上。治疗过程中，补钠量根据血钠浓度和体重计算。

对于低氯性碱中毒，通常给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠，初始剂量为500～1000ml，之后根据病情调整用量。总的来说，复方氯化钠在维持人体电解质平衡和体液恢复中起着关键作用，但应用时必须根据具体情况进行个体化调整。