第1个回答 2022-06-13
《黄帝内经》当中有“脉”字一千一百余处，多是讲“经脉”与“脉诊”之含义。通过对脉的诊察，而探索脏腑经络疾病信息，这是古人掌握外在征象从而了解身体内部信息的重要方法。《素问·邪气藏府病形》云：“按其脉，知其病，命曰神。”
在后世当中最常见的是“寸口脉法”——“按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生”（《素问·阴阳应象大论》。）指按寸、关、尺，力取浮、中、沉，把握“浮、沉、滑、涩”等几十种脉象，而推测病机。除此之外，《黄帝内经》中还记载了“人迎寸口脉法”、“三部九候脉法”和“尺肤脉法”。
其中，以神奇的“尺肤脉法”所言疾病信息最直观最具体，而因按指部位众说纷纭，终不被后世详尽阐述。
这部分诊法，在《素问·脉要精微论》当中是这样被记载的：“尺内两旁则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹中。附上左外以候肝，内以候鬲，右外以候胃，内以候脾。上附上右外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。”
翻译：尺肤之内两边的部位，可以诊察季肋的病情；尺肤之外，可以诊察肾脏的病情；尺肤之内，可诊察腹部的病情；尺肤的中段，其左外部可以诊察肝脏的病情，左内部可以诊察胃腑的病情，右内部可以诊察脾脏的病情；尺肤的上段，其右外部可以诊察肺脏的病情，右内部可以诊察胸中的病情；其左外部可以诊察心脏的病情，左内部可以诊察膻中的病情；臂内阴经所属的部位可以诊察胸前的病情；臂外阴经所属的部位，可以诊察肩背的病情；尺肤上部尽处之上的部位，反映的是胸部、喉部的情况；尺肤下部尽处之下的部位，反映的是少腹、腰股、膝部、小腿等处的情况。
如果按照杨上善、王冰等医家的看法，这种诊法就是诊尺肤的脏腑身躯分侯部分，即经文的字面意思，适合于脉诊法，如图所示：
另外，马莳、张介宾等认为尺肤诊法与寸、关、尺三部脉脏腑分侯等同。马莳注云：“后世王叔和之脉，其分部与此大同也欤。”第三种意见认为尺肤诊法是全身脉诊法，去义更远。古代对此经文另一类解译是：该经文表述了寸口脉象的脏腑定位关系。如清•周学霆《三指禅•六部脉解》明确指出：“六部之脉，候之寸、关、尺，出于《脉要精微篇》。左寸以候心，左关以候肝，左尺以候肾；右寸以候肺，右关以候脾，右尺以候命门，以明六部各有所属。”
此时诊断部位的讨论，关于诊断方法，则散见于《黄帝内经》的《素问·脉要精微论》、《素问·平人气象论》、《灵枢·邪客》及《灵枢·论疾诊尺》篇中。根据其与内在脏腑的对应关系，通过感知尺肤寒热、坚脆、大小、滑涩、缓急等触觉信息，判断脏腑疾病。但同样因为这些触觉信息缺少明确的度量尺度和临床可操作性，无法应用于实践而渐渐淡出人们的视线。不能为后世医家系统明晰的把握而慢慢零星出现于世。
近年来，寿氏脉学创始人寿小云先生，在传承王金皋老师祖传脉法的基础上，以《素问•脉要精微论》和《素问•三部九候论》为根据，参考《难经》和藏医学《四部医典》等著作，确立了寿氏脉学疾病脉学理论体系。精准确定寸上、寸、关、尺、尺一、尺二等脉诊部位，直观诊断皮、脉、肉、筋、骨、脏腑等器官部，清晰的将脉象信息总结为振动觉、形态觉和温度觉等可以表述的指感触觉信息，并系统对接西医疾病名称。对运动系统、呼吸系统、消化系统、心脑血管系统、泌尿生殖系统、肿瘤脉象和器官缺失和植入等脉象信息能够全面获取。
寿氏脉学疾病脉法能够迅速识别出脑梗塞前兆、中风急慢性期、高血压数值、动脉硬化冠心病、心肌肥厚、瓣膜病变、骨质增生、软组织损伤、肝胆肾前列腺结石、息肉、囊肿、肿瘤、妇科等临床疾病信息。当然不止这些，譬如细菌和病毒感染在脉象上都有差异。
另外，寿老师还首创了寿氏脉学心理脉法，直观感知患者心理状态。《素问•经脉别论》篇中，黄帝问曰：“人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？”岐伯对曰：“凡人之惊恐恚劳动静，（脉）皆为变也。” 可见，中医所说七情致病，喜、怒、哀、思、悲、恐、惊等心理状态与疾病之间有着紧密的联系，且都可以展现在脉象信息当中。寿氏脉学可以直观感受到的心理状态脉象有肝郁、高兴、愤怒、郁怒、心情压抑苦闷、内心痛苦、紧张、逆反、心烦、生活艰辛苦、惊悸、恐惧、亲情缺失、凄凉悲伤、焦虑、抑郁倾向、抑郁症等上千种。
结合寿氏脉学疾病脉法、心理脉法、潜意识脉法和高层脉法，可以广泛搜集疾病、心理及致病原因等重要信息，在此基础上的辨证论治、思考治疗方案才可能效如桴鼓。