血清淀粉酶升高并非全是胰腺炎。有一些疾病，临床表现酷似胰
腺炎，血清淀粉酶也可升高，诸如消化性溃疡穿孔、阑尾炎、肠梗阻、
心肌梗塞、宫外孕及前面所说的肠系膜动脉栓塞等，此时医生须细细
鉴别，并做一些相应的特检。本人曾遇一位65岁女性外籍教师，生前
诊为出血性胰腺炎，死后病理解剖确诊为腹主动脉夹层动脉瘤破裂出
血。
另一大类疾病虽也有血清淀粉酶升高，但临床表现与急性胰腺炎
完全不同，较易区分，如腮腺炎、腮腺肿瘤、胰腺癌、壶腹周围癌、
卵巢肿瘤、输卵管炎、急慢性肾衰、腹部手术后、心脏手术后、糖尿
病酮症及静注过肾上腺皮质激素（如氢化可的松、地塞米松）等。
血清淀粉酶来源不同。体内制造淀粉酶的“主要工厂”是胰腺，
胰腺一旦遭到破坏，“产品”外泄而进入血液，血中淀粉酶含量上升。
唾液腺也产生一定量的淀粉酶，平时我们在口内长时间嚼米饭或馒头，
越久越有甜味就是唾液淀粉酶使食物中的淀粉水解为葡萄糖之故。平
时测得的血清淀粉酶系这两种淀粉酶之和，二者各占50％。如血清淀
粉酶升高而又来源不明时，可用更精确的免疫电泳法区分其来源。
有时血中淀粉酶绝对量并不多，只因肾脏有病，淀粉酶不能正常
排出，因而在血中聚积起来，有如水池进水量恒定而排水不畅，水池
中的水也会多起来一样，这就是某些肾脏病时血清淀粉酶升高的原因。
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