突发性心梗

Question

如题所述

Answer 1

急性心梗是个突发病，每个人都应了解它的症状，作出及时判断。虽然不一定准确，但考虑到心梗的高死亡率，宁可「错判三千」也不能「漏判一个」。
大家都知道「心梗会胸口疼」，但这样的认识还比较表浅。心梗常有以下特点：
常有发作诱因
多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉后发生。
典型症状是胸口痛、发闷
心梗最典型的症状就是胸部有「闷痛」的感觉，有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难。
此外，还可能会烦躁不安、大汗淋漓、头晕、极度恐惧等症状。
身体其他部位也会痛
疼痛部位常为胸部，一般疼痛范围有一个巴掌大小，但有的人可能表现为整个胸部，甚至肩膀、左臂、脖子、牙齿等部位的不适。

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深色为疼痛不适可能出现的部位

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发作时间
典型心梗一般持续 30 分钟以上，但超过 15 分钟的胸痛也需注意。
这些人更容易心梗
心梗多发于中老年人，有吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人更容易发生。
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心梗发作的 3 个急救方法
1. 找人帮忙，并拨打 120
找人帮忙比用「床头三宝」之类的东西要重要的多，因为真正的心梗不是一般的药物或方法能缓解的。
尽快去医院才是最佳解决方案，没有之一。
如果家里没有其他人帮忙，那就先打 120，然后把门打开，方便急救人员施救。
如果只是感觉有可能发生心梗（如持续 15 分钟以上的胸闷胸痛，服药不能缓解），应该马上拨打 120 急救电话，并告知家属的联系方式。
2. 控制情绪，减少活动
情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量，加重病情，所以「大口呼吸用力咳嗽」之类的行为肯定不对。
正确的方法是：
立即平卧休息，或在有依靠的地方坐下，再呼叫他人协助。
克制紧张情绪，可适当做缓慢的深呼吸，速度不宜过快，否则会造成通气过度，一般 5 秒一次为宜。
3. 其他处理
如果有条件，吸氧是一个比较好的选择。

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这 2 种药不能随便吃
1. 硝酸甘油
有些心梗患者会出现低血压，含服硝酸甘油后病情可能加重。
所以，最好在测量血压后，真正确定血压不低再吃。如果没有测量血压的条件，就不要盲目服用。

Answer 2

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。

Answer 3

之前，北京电视台生活频道《快乐生活一点通》主持人，奶奶齐惠突发心肌梗塞逝世。其实在我们周围，总有那么个人因为心肌梗塞而死。如果在发病前知道心肌梗塞的症状及表现的话，还有可能及时送医治疗，但如果是一个极为健康的人，突发就得心肌梗塞了，就会让人摸不着头脑，一时之间也无法做好相关的急救。那么，突发心肌梗塞该如何是好？
如何判定突发心肌梗塞
如何判定确系心肌梗塞，是拯救心肌梗塞病人生命的关键。因此，人们需了解一些急性心肌梗塞的临床现象，以防不测发生。
典型心肌梗塞的临床现象有：
1、突发性胸骨后或心前区剧痛，向左肩臂或其他处放射，但其程序较泛泛所发生的心绞痛明显加重，持续时间较长，硝酸甘油片多不能减轻，伴大汗、惧怕。
2、疼痛剧烈时常伴有频繁恶心、呕吐和腹胀。
3、疼痛发生后24至48小时会发生程序不等的发热和心动过速。
4、大部分病人伴有心律失常、血压下降。部分病人可发生急性左心衰竭，现象为呼吸困难、咳嗽，重者发生肺水肿。
还有一部分病人并没有典型症状，通常的非典型症状有：
1、无疼痛或胸前区稍微疼痛，一般多见于老年人和得了糖尿病的病人。
2、有时疼痛位于上腹部，轻易被误诊为胃穿孔或急性胰腺炎等。还有少部分病人现象为颈部、背部痛。如果是老年人发生这类症状，应想到此症。
3、部分病人一发作即现象为休克或急性心力衰竭，而无明显疼痛症状。
4、在急性心肌梗塞发生前约80％的病人均有先兆现象，即在发作前，数日或数周内有乏力、胸部不适、活动时心悸等症状。若能发现先炎，并及时处理，可使部分病人避免发生心肌梗塞。
突发心肌梗塞急救方法
1、安静：应就地平卧，松解领口，头部侧左或侧右，室内保持安静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。发病4小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。
2、镇痛：舌下含硝酸甘油片一片（0.3—0.6mg），或用消心痛/冠心苏合丸一粒（5—10mg）、速效救心丸10粒舌下含服；有条件可肌注杜冷丁50—100毫克，以缓解疼痛，同时立即拨打120呼叫急救中心。
●如病人发生休克，应把病人头放低，足稍抬高，以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物，少饮水，要保暖。
●如病人突然意识丧失、脉搏消失，应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。
3、抢救过后：须留院卧床观察三到七天，坚持几天才能动，不可随意乱走动。
护理方法：
1、心理治疗：平时病人精神上要保持舒畅愉快，应消除紧张恐惧心情，注意控制自己的情绪，不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。
2、饮食宜清淡：要吃易消化、产气少，含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需的热量和营养，少食多餐，避免因过饱而加重心脏负担，忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。