皮试头孢过敏但之前吃头孢类药物都没事,还可以继续吃吗?

如题所述

头孢类药物和青霉素药物在化学结构、药理机制上算是表兄弟,但是在过敏这件事上却有不同。青霉素类抗菌药物过敏的原因已经很明确了,主要是青霉噻唑和青霉烯酸,所以它有着明确的皮试要求和皮试方法。但是头孢类药物引起过敏的半抗原决定簇还没闹明白,可能是原料药的成分,也可能是生产保存过程中的其他杂质,所以目前就没有统一的皮试要求和皮试标准。在欧美的大部分国家是不做皮试的,日本和北欧的部分国家则要求皮试。目前,我国在这点上还没有明确的要求,各家医院可能会有自己不同的制度规范。因为其皮试的符合率还不到30%,皮试假阳性可能使治疗选择变少,假阴性又使得医疗人员失去警惕。总之,很闹心。也许是出于防御的心理,很多大夫还是很愿意让病人做一下头孢皮试的,总感觉不做不放心。但是正如前面所说,致敏成分还不明确的前提下,即便要做皮试,也应该用原液来做皮试。可是,不少医疗机构都是用头孢唑林来做皮试,这说服力就更低了。另外还有皮试液种类、浓度、用量、配制和贮存方法等方面的问题,这些要素的不统一,使得皮试的阳性率差异很大(10-50%)。所以,回到题主的问题上来,您皮试的作法是否规范,阳性的结果是否可靠,这都不太好说。即便是可靠的结果,也并不能说明你对头孢类药物集体过敏,今后再不能服用了。所以,如果必须使用该类药物,可以在有条件的医疗机构首次服药并留观,没有不适则可以放心的继续服药。至于是否每次用药都要做皮试,可以让大夫根据您的体质、过敏史、疾病情况综合判断。

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第1个回答  2017-11-25

皮试过敏,不是说你对「这一个药」或者「这一类药」过敏,而是你对「将要使用的这一批次的药」过敏。也就是说——你对某个头孢过敏,不代表你对另一个头孢过敏。而你上次对这个头孢不过敏,不代表你这次也会不过敏。所以每次输液前都要做皮试,不要省略掉这一步。即便是同一个厂家生产的同一种药,使用时如果是不同的批次,也都要重新做皮试。一旦发生过敏,注射液相对于口服来说,情况会更加凶险危急,口服药的过敏几率相对低一些,并且你以前没有过敏史的话,风险相对更小。但建议服药后 3 小时内保持观察。

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