其实正常情况下的人妖是没有生育能力的。
主要是因为人妖的成长过程已经让他失去了生育能力，在泰国，人妖一般都来自计艰难的贫苦家庭，可以说几乎没有富家子弟愿意做人妖。在泰国，有专门培养人妖的学校。一般是从小孩两三岁时开始两三岁时开始培养。培养的方式是以女性化为标准，女式衣著、打扮、女性行为方式，女性的爱好。同时，更重要的一点是吃女性贺尔蒙药。这种药的作用在于抑制男性生殖器官的发育，促进体内新陈代谢女性超量发展。一般有十多年的服药期。十多年后，男性生理特征便逐渐萎缩，如男性阳具，就会变得又短又小，而皮肤就会变得细润。
为了维持女性的皮肤和身姿形态，必须使生理机能全部打乱。这样就不得不过量打针，吃药，注射
性激素，包括
口服避孕药等，使
内分泌失调，产生男人女性化的心态，渐渐出现女性特征。如乳房隆起，不致消失，皮肤变得细嫩，生殖器停止发育等。这样的结果，使身心严重受到摧残，所以人妖的寿命一般都不长，四十岁左右为正常死亡年龄。他们的青春年龄只有二十八岁。