因肠梗阻而持续胃肠减压的病人，血清钾检测值为2，7mol／L，以下哪种在临床上不易出现

Question

A.心电图ST段降低，T波低平或倒置
B.四肢无力
C.腱反射低或消失
D.腹胀、肠蠕动亢进
E.反常性酸性尿

Answer 1

【答案】：D
正常血清钾浓度为3，5～5，5mmol／L，本例为2，7mmol／L，为低钾血症。低钾血症的临床表现是肌无力。腱反射减低或消失。病人有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏出现传导阻滞和节律异常，典型的心电图改变是早期T波降低、变平或倒置，随后ST段降低，QI、问期延长和出现u波，但并非每个病人都出现。低钾血症可致代谢性碱中毒，但另一方面远曲小管Na+、K+交换减少。Na+、H+交换增加，使排H+增多。这两方面作用可使病人发生低钾性碱中毒，此时尿却呈酸性(反常性酸性尿)。