血小板非常低怎么办

Question

病情描述(发病时间、主要症状等)：
血小板减少已经十几年了，最低在11，服用过强的松，血小板最高计数为：57，后续无增长，停药至今已有一年时间，血小板计数一般都在20~30之间。

想得到怎样的帮助：
如果血小板一直都在20~30之间，打算今年要宝宝，可以吗？请问还有什么方法可以治疗吗？

曾经治疗情况和效果：
今天有去瑞金医院检查，血小板计数为：31。医生说我是原发性血小板减少性紫癜，查不到原因，没有特效治疗的方法，只要血小板不低于30，就没什么问题。

Answer 1

您好：1、血小板主要是起止血凝血功能的，血小板过低会有自发性出血的可能，轻者皮下出血，也就是皮肤紫癜或是牙龈出血，鼻出血，严重就是内脏出血，是有生命危险的
2、原发性血小板减少性紫癜是一种免疫综合征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，是血小板破坏过多，引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化
3、此病的根本病因是人体免疫机制缺陷，免疫系统失衡紊乱导致的发病
4、西医用药全国各地都一样，激素，免疫抑制剂，丙球，输注成分血小板，切脾，一般可以起到一定的缓解病情的作用，但是达不到治本。随着激素的减量或是停用，血小板还是会下降的，而且激素的副作用很大
5、强的松等激素药的长期使用可引起大量的副作用，表现为：1向心性肥胖，满月脸，水牛背，多毛，痤疮，高血压，糖尿病，高血脂，低血钾，骨质疏松2诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散3诱发或加重胃、十二指肠溃疡4可引起食欲增加，激动，失眠，个别可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫5使眼压升高，诱发青光眼，白内障
6、这种病主要是通过中草药调理达到治本的，但是中医全国各地都有，只是每个中医专家的治疗方案不同，所能达到的治疗效果以及预后也是不同的，中医治疗方案很重要的
7、血小板一直都在20~30之间，不建议要宝宝，血小板减少的患者，本身自己体质就弱，再要宝宝，有可能会加重病情，血小板下降太低的话，有必要做流产。而且病情如何变化谁也不知道，假如说怀孕期间感冒了，感冒会加重病情，血小板有可能下降，下降太低，必要的话也得做流产。而且生产时也容易导致大出血，会危及生命的
8、所以不建议要宝宝，彻底治愈以后可以追问

看您上述介绍的非常详细，但是我的一直都未找到病因，都不知如何治愈，请问有什么好治疗方法或能查到病因？非常感谢！

Answer 2

原发性血小板减少性紫癜是由于体内产生抗血小板抗体，使血小板生成减少、破坏增多，数量降低，血小板低于60容易出现紫癜、出血后不好愈合，所以建议用中医中药治疗，效果较好，血小板如果能达到60以上，是可以考虑怀孕的。本回答被提问者采纳

Answer 3

你的情况介绍的比较详细和细致，同意瑞金医院医生的意见。“原发性血小板减少性紫癜（ITP）”，现在也称为“免疫性血小板减少症”（缩写也为ITP），因为许多患者仅有血小板减少，并无紫癜或出血体征，故将紫癜（purpura）一词删去。尽管ITP的研究进展很多，但对ITP的诊断和治疗差别很大，认识尚不完全一致。英国(British，2003)血液学标准化委员会制定的《成人、儿童及孕妇特发性血小板减少性紫癜诊治指南》中指出，对于成人来说：“血小板计数>30×1O9／L（也就是三万以上）的患者如无出血表现不需治疗，除非他们需要进行外科手术、拔牙以及分娩等可能导致失血的情况下才需要进行治疗”。美国血液病学会(ASH）的专家完全同意以上意见。我国正规的血液病专家也是执行这种标准的。根据你的情况来看，你目前完全没有必要一定非要把血小板数提的很高，你打算今年要宝宝，就目前的情况来看是可以的，英国血液学标准化委员会制定的《成人、儿童及孕妇特发性血小板减少性紫癜诊治指南》中指出“血小板计数>20×109／L的无症状患者直到分娩前不需要治疗，但应从临床和血液学方面详加监测。对正常的阴道分娩者血小板计数>50×109／L被认为是安全的，而且有些专家将此水平延至30—50×109／L”。
就你目前的情况来看完全符合“血小板减少症”之诊断，无需再进行血小板相关抗体及骨髓穿刺等检查，骨髓穿刺并不能诊断是否为“血小板减少症”，其目的只是为了排除其他疾病，除外60岁以上的老年患者以及考虑做脾切除的患者外，对一般的患者均不需要将骨髓穿刺术作为常规诊断技术来执行。
“是药三分毒”不论中药还是西药，过度治疗和过度检查都会给你一定的损害，甚至于出现后悔莫及的严重后果，血小板数在三万以上是安全的，对于你来说如果准备采取任何治疗和检查措施
，都应该三思而后行，慎重，再慎重 ！

Answer 4

我也是血小板少。建议用花生衣（红色的那层皮）泡茶喝可以增加血小板。

Answer 5

你好
应该采用中西医结合治疗，纯中药可以调整机体免疫功能，抑制血小板抗体生成，减少血小板破坏。服药后最快1-2周即可出血减轻，3周后出血停止。平均42天血小板开始升高，有效率达90.62%。而无毒副作用，停药后不易复发，对于正在使用激素的病人，服药后可逐渐减量，以停用激素，是治疗血小板减少性紫癜的理想药物。
通过中医治疗，血小板在60以上，就可以怀孕了。追问

。

追答

你好
血小板若<20，无出血倾向的，只要坚持服用中药治疗，一般3个月可有明显疗效。待血小板涨后怀孕。
血小板<20，有出血倾向或血小板<5的，建议输注血小板支持治疗，以减少出血风险，坚持中药治疗。