皮肤完整性受损定义:是表皮和(或)真皮的改变。 其相关因素包括外部、内部(免疫)的问题,其依据包括皮肤 整体结构受侵犯以及表皮受损。
皮肤完整性受损的护理措施:
(1)保持床铺平整,清洁干燥无渣屑。
⑵保持皮肤清洁干燥:①对易出汗的部位,可用
滑石粉和爽身粉涂擦;夏季可在局部垫凉席、水垫或
亚麻垫。2.骨突处还可涂
凡士林软膏,以保护、润滑皮肤,皮肤破损处不可涂抹。
3、大小便污染后要随时更换,防止汗、尿、粪浸渍。
(3)避免局部长期受压:1、一般白天1-2小时翻身一次。2骨突部位垫以棉圈或气垫气圈,有条件可使用翻身床或气垫床。
(4)防止
摩擦力和剪切力损伤皮肤:1、患者平卧时如需抬高床头时,一般应高于30度,如需
半卧位,应在足底部放一坚实木垫(用毛巾包裹),并屈髋30度,膝下垫软枕,防止身体下滑而摩擦皮肤。2、为患者更换床单和内衣时一定要抬高患者躯体避免拖、拉、拽等动作。
(5)定时为患者按摩受压处部位:1、用50%酒精或红花酒按摩,以改善局部血液循环,促进静脉回流、2、如皮肤受压后出现反应性充血时则不应按摩。