在眼底世界，我们有时会遇到三种令人关注的病变：黄斑水肿、黄斑裂孔与脉络膜病变，它们的奥秘隐藏在光学相干断层扫描（OCT）的图示中，今天就让我们一起深入解析。</
首先，让我们走进糖尿病眼底的迷宫。图一揭示的是由糖尿病引发的黄斑水肿，一个视力仅为人影晃动的患者因白内障求诊，实际上他的眼底问题可能已困扰他五年以上。令人痛心的是，他竟对此一无所知。经过玻璃体切割联合白内障手术，视力提升至0.1，然而OCT检查显示黄斑水肿依然存在，需要后续药物治疗。糖尿病的双重威胁——视网膜病变和白内障，其中黄斑水肿对视力的影响尤为显著。
第二种眼底困扰是黄斑前膜和玻璃体牵拉，如图二所示。</一个白内障患者右眼发现黄斑前膜，导致黄斑变形，这往往容易被误诊为黄斑裂孔。尽管视力仅为0.2，牵拉现象明显，建议进行玻璃体切割手术。然而，患者因经济原因未能接受，仅做了白内障手术，视力提升至0.6，但图像依然扭曲。这种状况需要持续监测，可能进一步恶化，手术剥膜或许是更好的选择。
图三中的病例，是老年人常见的脉络膜病变，OCT显示双眼黄斑区RPE下隆起，可能为PCV（视网膜下新生血管膜）的信号。对于这种病症，目前采用抗VEGF针治疗，但效果并不显著，患者正准备接受第二针。在对比正常黄斑（图四）时，这些变化显得尤为重要。
糖尿病视网膜病变、黄斑变性和黄斑前膜，这三大眼底疾病在老年人中尤为多见，它们的出现，提醒我们要关注眼部健康，尤其是对于高风险人群。</每一个眼底的微小变化，都可能预示着潜在的健康风险，定期的检查和专业的解读是关键。
但请记住，眼底病变的解读需要专业的眼科医生，我，晓山医生，致力于帮助大家理解这些复杂的问题，让爱眼变得更加轻松。关注我，一起守护眼健康的世界。