白血病化验单怎么看？

Question

如题所述

Answer 1

白血病是血液系统最常见的恶性疾病，由于白血病细胞失去正常增殖分化的能力，在骨髓中无序的大量增殖，导致正常造血功能遭到破坏，病人就出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。白血病化验单常看的有两种，一种是血常规化验单；另一种是骨髓检查报告单。

血常规化验单，患者的白血病细胞是增高的，也有正常或减低的情况，但是比较少见。同时，几乎所有病人都会出现轻重程度不一的贫血，也会有血小板减少的情况，这是白血病患者血常规的化验单。

骨髓报告单常见的情况是，骨髓的原始细胞加早幼粒细胞会超过20%，甚至更高。血常规白细胞计数越高，往往表示病情越严重，尤其是白细胞＞100×10*9/L。经过化疗以后病情缓解了，往往原始细胞的比例就明显下降了，如果低于5%就达到了骨髓完全缓解。

Answer 2

应用骨髓液图片做组化染色，做非特异性酯酶化验加氟化钠（NAF）抑制反应，用来鉴别急性白血病的类型。
中性非特异性酯酶试验
　单核细胞：原始单核细胞NAE阳性率及强度较低，大部分呈局灶型反应，少数为颗粒型。阳性物颜色鲜艳呈细小颗粒弥散状，加NaF后阳性率及指数明显降低或为阴性。
　急淋：原始和幼稚淋巴细胞呈阴性或阳性反应，阳性反应物为颗粒型或局灶型。部分可被氟化钠抑制。
　原始、幼稚巨核细胞α-NAE部分可呈强阳性。表现弥散型和颗粒型,易被NaF抑制。
　网状细胞α-NAE呈较强的阳性反应，阳性物多呈弥散状；浆细胞α-NAE呈强阳性，阳性反应物颗粒粗大或呈珠状；有核红细胞NAE可呈阳性；高雪、海兰等一些非造血细胞为强阳性反应且不被NaF抑制。
α-丁酸萘酚酯酶染色(alpha—naphthyl butyrate esterase，α-NBE)
　　原始和幼单核细胞α-NBE多呈强阳性反应，能被氟化钠抑制，部分可见弱阳性和阴性。
　 组织细胞可呈强阳性，但不被氟化钠抑制。