济南门诊报销政策2023年最新

Question

如题所述

Answer 1

医保门诊报销流程如下：
1、普通门诊。个人医保卡中的钱可以用来支付，但是个人医保卡中的钱用完了，就得自己支付。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付；
2、特殊门诊。特殊门诊是指符合规定大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院报销，因为医保都是只报销住院费用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在门诊也可以做治疗的，所以才有特殊门诊了。 特殊门诊的报销是需要审核的，审核通过的人才可享有。
报销材料如下：
1、参保人的18位身份证号码；
2、医疗费用发票原件（门规医疗费用发生时限为本医疗年度及上一医疗年度内）；
3、处方（药品需逐一划价）；
4、病历（复印件）及检查检验结果单；
5、灰名单期间的参保人还应提供在职转退休审核表。
综上所述，居民如果是门诊看病，则可以直接用医保卡金额进行付款。医保卡内的钱氏的来源是由社保每月所缴纳的钱。并且医生所开的药品，如果有属于社保范围内的，也可以用社保支付。如若居民发生重大疾病，需要住院的话，急在住院登记之前向医院出示医保卡和社保卡。同时嘱咐医生尽量开设社保或医保范围内的药品进行治疗。如此看病，说话花费的治疗费用，在医院的缴费处就会给予一定程度的报销。需要注意的是，自行购买药品或者在中国境外就医的情况下，居民医保是不给予报销的。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。