脑梗塞引起身体左侧偏瘫,恢复情况评估以及有效恢复锻炼方法。

患者信息:女 45-59岁 四川 南充
病情描述(发病时间、主要症状等):
我妈妈今年45岁,2002年做过心脏瓣膜置换手术,时间太久,瓣膜磨损,金属碎屑随血液循环,引起脑梗塞,出现身体左侧肢体无知觉。现在已经三个月了,已经出院在家修养恢复,目前情况是她可以缓慢走动,但生活还是不能自理,行动特别不方便,特别是左手恢复不见起色,我发现她左手臂肌肉有点萎缩,揉上去肉特别松软,骨感很明显,特别是肩关节处,感觉像是脱臼了,但照片后发现没有脱臼;而且手臂一直疼痛,无法活动,手指关节只能吃力捏紧,但是无法自如张开,肩膀可以吃力抬起,但是抬不高,肘关节可以吃力向里弯,但是无法向外。我这是寒假回家陪她,刚开始的时候感觉妈妈精神还是挺好的,也挺乐观,但近几天她情绪特别低落,常常泪流满面,今天哭着对我说感觉手恢复得很不好,三个月了还是无法动,精神压力特别大。我也不停地劝她,宽慰她,但是自己心里很是没底,不知她现在的情况是属于恢复得好的还是不好的,现在的身体情况到底是正常阶段,还是不利的退化?有没有什么可以有效的康复训练方法,她现在每天在做针灸配合身体锻炼,我特别担心她,不说妈妈,就是我的压力都感觉太大太大了,希望能得到您的帮助,谢谢您!

想得到怎样的帮助:
不知她现在的情况是属于恢复得好的还是不好的,现在的身体情况到底是正常阶段,还是不利的退化?有没有什么可以有效的康复训练方法?

曾经治疗情况和效果:
现在已经三个月了,已经出院在家修养恢复,目前情况是她可以缓慢走动,但生活还是不能自理,行动特别不方便,特别是左手恢复不见起色,我发现她左手臂肌肉有点萎缩,揉上去肉特别松软,骨感很明显,特别是肩关节处,感觉像是脱臼了,但照片后发现没有脱臼;而且手臂一直疼痛,无法活动,手指关节只能吃力捏紧,但是无法自如张开,肩膀可以吃力抬起,但是抬不高,肘关节可以吃力向里弯,但是无法向外。

偏瘫肩的问题很难解决。但并非不能解决。
解决的主要是疼痛和运动。你妈妈的情况,没有提及手的肿胀,一般来说是肩关节半脱位导致的,若有手的肿胀,可能合并有肩手综合征。肩关节半脱位一般认为是由于几组肌肉无力导致,主要为肩胛提肌、冈上肌、三角肌上部。肩关节半脱位形成后,由于部分韧带处于长期牵拉的状态,造成这些韧带的损伤。还有关节的活动不完全,关节囊的改变也是疼痛的主要因素之一。
优良的关节松动技术(记住是优良的,一般的操作者不行),可以有效扩大活动范围,减缓疼痛。疼痛忍受范围内的关节活动是非常必要的,而且需要大量来做。比如Bobath握手训练,耸肩训练,肩外展训练等。别说你做了,先把每个动作做够100w次再说。国外的资料显示,中枢神经系统经过1000w次重复后,仍可以更进一步的优化。
特别提出的是:神经系统的可塑性是非常强大的,如果可塑不了,往往取决于方法和心态。
加油吧,期待您的佳音~!
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第1个回答  2011-02-13
我妈妈也是偏瘫,现在已经有两年多了,住院的时候医生说她站起来的希望不大,但是现在,在家人的鼓励和关爱下,妈妈能走,虽然很慢,但会简单的自我料理,她很坚强,每天坚持自己锻炼,每天三次,晚上还要按摩和做操,也是简单动作重复的过程,妈妈的精神状态很好,比较积极乐观,所以,坚持,积极,乐观,和我们家人的关爱,都是妈妈好起来的必要因素!我虽然帮不上你什么,但是我祝福你的母亲早日康复!我爱妈妈!
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