玻璃体切割手术怎么选择气体还是硅油

Question

如题所述

Answer 1

玻璃体切割手术后，眼内常常会填充长效气体或硅油以顶压视网膜裂孔，而气体、硅油都比水轻，要想它们能有效顶压裂孔，术后就必须有一定的体位，最有效的体位是俯卧位，视网膜就位于上方，气体或硅油也向上浮，如此可以很好的顶压视网膜裂孔。

长效气体一般在术后1-2个月慢慢吸收，而硅油则常常在术后3-6个月需要再次手术取出。
硅油是一种良好的眼内填充物。硅油透明，屈光指数1.40，接近水和玻璃体，术时不会改变屈光力而影响手术操作，且有利于术后光凝；硅油有一定粘度，并有表面张力，故能封闭裂孔；硅油是非膨胀性填充材料，术后发生高眼压的机会很少；硅油在眼内不吸收，眼内滞留时间长；硅油还有减少视网膜前膜的生长和止血作用。术中使用硅油时患者仰卧位，术后也不必取特殊体位。

由于这些优点，硅油在玻璃体视网膜手术中使用广泛，常见适应症有：

（1）增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离：这种病变降低了视网膜的活动性，妨碍封闭裂孔。硅油能缓解增殖体对网膜的牵引，恢复视网膜的活动性，利于封闭裂孔。
（2）巨大裂孔性视网膜脱离：在施行玻璃体手术使翻转后瓣复位后，硅油填塞优于气体填塞、视网膜钉等方法。
（3）后极裂孔伴视网膜僵硬的视网膜脱离：硅油填充可在仰卧位手术，术后不必俯卧，硅油效果比气体好。
（4）增殖性糖尿病性视网膜病变：常有牵引性网脱，裂孔多发，新生血管多，视网膜活动差，屈光间质混浊，玻璃体切割结合硅油填充及眼内光凝可挽救一部分视功能。
（5）复发性视网膜脱离：经玻璃体切割、气体填塞手术失败者，选用硅油可取得一定疗效。
但硅油注入玻璃体腔内会产生一些并发症，如白内障。硅油填塞后，晶体必然混浊，影响视力时可行白内障摘除人工晶体植入手术。也有学者用硅油填充时，同时摘除透明晶体。

Answer 2

视网膜脱离手术选气体还是硅油，患者不需要担心，因为根据不同的情况，医生会做出正确的选择。北京艾玛整.形那里的韦元强技术很好，这位很厉害呢。

Answer 3

玻璃体切割手术后，眼内常常会填充长效气体或硅油以顶压视网膜裂孔，而气体、硅油都比水轻，要想它们能有效顶压裂孔，术后就必须有一定的体位，最有效的体位是俯卧位，视网膜就位于上方，气体或硅油也向上浮，如此可以很好的顶压视网膜裂孔。
长效气体一般在术后1-2个月慢慢吸收，而硅油则常常在术后3-6个月需要再次手术取出。
硅油是一种良好的眼内填充物。硅油透明，屈光指数1.40，接近水和玻璃体，术时不会改变屈光力而影响手术操作，且有利于术后光凝；硅油有一定粘度，并有表面张力，故能封闭裂孔；硅油是非膨胀性填充材料，术后发生高眼压的机会很少；硅油在眼内不吸收，眼内滞留时间长；硅油还有减少视网膜前膜的生长和止血作用。术中使用硅油时患者仰卧位，术后也不必取特殊体位。由于这些优点，硅油在玻璃体视网膜手术中使用广泛，常见适应症有：
（1）增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离：这种病变降低了视网膜的活动性，妨碍封闭裂孔。硅油能缓解增殖体对网膜的牵引，恢复视网膜的活动性，利于封闭裂孔。
（2）巨大裂孔性视网膜脱离：在施行玻璃体手术使翻转后瓣复位后，硅油填塞优于气体填塞、视网膜钉等方法。
（3）后极裂孔伴视网膜僵硬的视网膜脱离：硅油填充可在仰卧位手术，术后不必俯卧，硅油效果比气体好。
（4）增殖性糖尿病性视网膜病变：常有牵引性网脱，裂孔多发，新生血管多，视网膜活动差，屈光间质混浊，玻璃体切割结合硅油填充及眼内光凝可挽救一部分视功能。
（5）复发性视网膜脱离：经玻璃体切割、气体填塞手术失败者，选用硅油可取得一定疗效。
但硅油注入玻璃体腔内会产生一些并发症，如白内障。硅油填塞后，晶体必然混浊，影响视力时可行白内障摘除人工晶体植入手术。也有学者用硅油填充时，同时摘除透明晶体。本回答被提问者采纳