你好，我爸爸今年64岁，表现为四肢无力，走路慢，且容易摔倒，内脏检查都正常，今天做了个脑部磁共振检查

Question

磁共振报告；影像表现，双侧半卵圆中心见少许斑片状稍长T2信号影，小脑体积变小，脑沟脑裂脑池加深，脑室系统无明显扩大，中线结构居中。

医生说可能是白金森，请问是什么病?我知道您很专业，跪谢！
我爸爸这病已经有2年了，有严重趋向。

Answer 1

1、不是白金森，是帕金森。“帕金森病”是常见的运动障碍性疾病，好发于40-70岁，病因不明，又称为原发性震颤。继发于脑炎、脑血管病、脑肿瘤、脑外伤以及药物或毒物中毒性脑病之后，称为“帕金森综合症”，“帕金森病”和“帕金森综合症”是两个不同的概念。
2、主要原发病变部位在黑质及黑质-纹状体通路，多巴胺分泌明显减少。临床症状有三大主征：静止性震颤；动作缓慢或不能、步态缓慢、平衡及起步动作困难；肌张力增强。
3、CT以及MRI可以发现基底节区的变性、大脑皮层及中央灰质的萎缩，但都是不肯定和非特异性的，帕金森的诊断必须密切结合临床，常规CT及MRI对帕金森并无多大帮助。
4、从你的磁共振报告来看，脑萎缩明显，尤以小脑为甚，可能是脑梗塞或其他疾病（仅凭一个T2WI序列不能完全明确病变性质）。
5、橄榄-脑桥-小脑萎缩是一种以共济失调为主的常染色体显性遗传性疾病，病变呈慢性进行性发展。临床表现为动作失调，四肢无力，可有语言不清、吞咽困难、眼球震颤等。CT及MRI可以发现橄榄、脑桥、小脑的萎缩，而脑实质没有明显异常。不能除外该病。
6、建议你去一家比较好的医院，比较好的神经内科，以求确诊。
7、帕金森通过药物治疗是可以控制病情的进展的，甚至缓解病情，当然治愈在当今医学上是不太可能的。拳王阿里、小平同志、霍金都是帕金森患者。可见，帕金森并不可怕。而橄榄-脑桥-小脑萎缩预后不好。
祝大家都健康！追问

感谢谢谢您的帮助，我想问下，我爸的手不抖，吃饭睡觉很正常，25多年前做过胆囊切除手术，2008年胆总管肝管末梢有结石，做了个ERCP，自从做了ERCP后半年就出现此症状，有时候会伴发上楼都气喘吁吁，做胸片和照肺片又很正常，我是农村的，家庭条件也差，营养也跟不上，请问是却营养引起的吗？

追答

与营养的关系我还真不好说。一般来说，脑萎缩在老年人普遍存在，算是一种生理退行性变吧。当然要除外一些疾病，比如感染性病变、先天性遗传病等引起的脑萎缩。ERCP即内镜逆行性胰胆管造影，对诊断胆管结石并准确定位很有帮助。你也说了内脏检查都正常，所以不考虑内脏病变。上楼气喘，肺部和心脏可能有问题，比如慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、心脏瓣膜病等。“做胸片和照肺片又很正常”，我很怀疑这句话。

追问

上楼气喘，肺部和心脏可能有问题，我没有说清楚，是有时会，但过几天就自己好了。做胸片和照肺片没有问题

来自：求助得到的回答

Answer 2

应该是帕金森吧，不过你爸的症状与这种疾病症状不太相符，小脑肯定有问题，小脑负责平衡问题，所以你爸容易摔倒，咨询一下专业的神经内科医生吧。追问

真心感谢您！

Answer 3

根据症状和MRI“小脑体积变小，脑沟脑裂脑池加深”，高度怀疑是橄榄-桥-小脑萎缩。具体的百度一下这个病。
建议到神经内科看看。最好是三甲医院的主任医生，带上MRI的片子。下面医院的医生可能不认识这个病。追问

谢谢您的帮助，好人一生平安！

Answer 4

谢谢！您过奖了。您父亲可能不是骨伤科类病症，其实我不擅长这类病症的诊疗。请另向高人请教吧，致歉！追问

虽然没有解决，但也真心感谢您！谢谢！

追答

客气啦