如何理解应激情境中的代偿失调

如题所述

应激情境下的代偿失调应激源状态对有机体的适应力形成一种挑战,调动了各种各样的防御反应。这些各种各样的防御反应时常成功地抑制了恐惧和威胁。可是,当应激源是持续的和严重时,压制就超过了有机体的适应能力,在这种情况下,整合功能减弱,甚至有机体有崩溃的可能。这种整合减弱被称为代偿失调。应激是否极度或微不足道了就我们所知,这不仅依赖于顺应要求本身,而且依赖于个体对付紧张的有效方法。我们在下面还要讨论各种影响因素。
在这一节中,我们要首先阐述极度应激的某些综合结果,然后再介绍在生物、心理和社会文化水平方面所表现的代偿失调的特殊形式。J·巴C01em:n(1980)曾做了精练的分析,现叙述于下。飞.严重紧张的结果应激是生活中必然存在的,对应激的反应能给予我们所需的能力,没有应激的挑战,紧张的反应是无法发展的。应激要求我们有所作为,可是,如果其要求超过了我们的对付能力,或我们认为是这样,并按这样做了,则应激就成为有破坏性的。严重应激带来较高的代价,如;效率减低,适应功能耗尽,某些系统的磨损,在极度情况下导致崩溃与死亡。
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2.生物的代偿失调生物代偿失调过程的模型在Selye(1916)的一般适应综合症的系统已经提出。他发现,人体对付持续的严重应激反应通常有三个主要典型阶段;警报和动员——表示对身体的防御力量发出一般战斗命令;抵抗阶段——生物的适应性处于最高水平,利用了体内全部资源;以及衰竭和崩溃——耗尽体内的资源,生物体丧失了抵抗的能力,以至更强度的应激就会导致崩溃与死亡。当代偿失调的过程没有全部实现时,有一种维持稳定的机制,试图补偿破坏并重新组织正常的机能运动。如果应激导致的损害极为广泛,这种恢复过程常是重新组织余下部分和调动剩余的资源。但以前的整合与机能水平也会有永久性的减弱。心理的代偿失调极度应激情境下产生的人格代偿失调类似于生物代偿失调的过程,因此也依循这些典型阶段来进行分析。(1)警报和动员:为了对付应激源,最先出现一种警觉和动员体内金源,包括引发情绪,增加紧张度,提高敏感性和警戒性,调动强有力的自我控制力。同时,个体采用各种应付手段,以满足事变的要求。在这一阶段中,顺应不良的症兆出现,如连续的焦虑和紧张,胃部不适或身体的其他部位感到不舒服,工作效率降低,这表明适应手段的动员没有取得成效。(2)抵抗阶段:如果应激持续,个体能找到一些对付它的手段,以防止心理崩溃。通过—致的作业定向对付手段可以达到暂时的抵抗÷作业定向对付手段就是直接的处理应激情境。自我防御机制的运用在这期间也被加强了。这就是防御定向对付手段。可是,在此抵抗阶段,个体也有紧张的迹象,包括心身障碍的症状和轻微心理异常表现。在这阶段的最后一步,个体趋于逐渐僵化,默守先前产生的防御手段,而不对紧张源试乎再次评价,因此阻碍了制定更适合的对付形式。(3)衰竭阶段:面临连续的极度应激,个体对付手段开始失败,于是出现了整合的减弱,自我防御手段更为夸大和更不适合。这时的反应特点是心理混乱和脱离现实,包括妄想和幻觉。这表明理解和思维的混乱已达到极为严重的程度。损害正常脑功能的新陈代谢的变化也表现为妄想和幻觉的行为。最后,如果极度应激继续,代偿失调过程进入心理全面崩溃阶段,也许包括连续不能控制的暴力、极度淡漠、木僵状态、最终死亡。当然,更常见的代偿失调是逐渐的、长期的过程。另外,通常在代偿个调前,就开始了治疗手段。这种手段可能会增加个体的适应能力,另外尚有社会文化的代偿失调。这种代偿失调正象生物和心理水平的一样,都有相同的适用性。
这里还要介绍一下现代极受人注目的“能量耗竭”或职业能量耗竭的问题(D.R咕1er等)。不良的应激因素引起恐惧、焦虑、抑郁,以及疲劳、厌怠、认知能力减低等。如果应激因素持续不断,个体难以忍受就会出现消极回避和绝望的情绪。这就是能量耗竭的综合征。它的直接意义是燃料烧尽而燃烧未止。耗竭的表现是多方面的,从躯体到心理调节的能量都有损耗。疲劳、失眠,食欲不振,抗病能力降低,以及焦急不安、无主动性、厌烦,失望,工作效率减低等,都有表现。对耗竭的解释认为:由于外界对个体的能量和资源的要求过度而出现的特殊机能障碍。现代最为人们关注的是工业咨询中的耗竭综合症。因为工厂和企业中的缺勤、事故、违章操作、低劣产品,酗酒等的发生率都与耗竭有关。过分紧张甚至会导致婚姻冲突、家庭破裂,职责动机降低、心身疾病增多;精神障碍发病,或者出现性格和态度的改变,成为玩世不恭,愤世嫉俗的人。治疗可以在耗竭过程中的任何阶段开展,主要应用咨询和心理治疗,可进行在职训练,办讲习班,帮助建立生活计划,评价生活质量水平等,并设法减少个人和环境的各种不利因素。

参考资料:书名: 《实验临床心理学》

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