第1个回答 2021-01-06
骨关节炎:骨关节炎发展缓慢,可持续数年,多见于40岁以上的中老年人,其中10%的患者有明显症状。症状常见关节疼痛、发热、肿胀、活动受限,晨起关节僵直比较明显,但持续时间短,少于20分钟。骨关节炎通常只影响某些关节,如手、髋关节、膝关节和脊椎,若发生外伤,则可影响至腕关节、肘关节或踝关节。
类风湿关节炎:通常发病于25-50岁之间,可以突然发生,从双侧小关节开始,导致关节发红、发热、肿胀,晨起关节僵直且持续时间长,可达几个小时。类风湿关节炎往往累及多个关节,包括指关节、腕关节、肘关节和肩关节,经常导致疲劳和体重下降。
骨关节炎与类风湿关节炎都是慢性关节疾病全身性疾病,大小关节均可受累,蒙兴文告诉大家其二者仍有本质上的不同,必须加以区别。
1、类风湿关节炎以中年女性多发,而骨关节炎以50岁以后多发。
2、类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎,而骨关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。
3、类风湿关节炎累及近端指间关节,而骨关节炎主要累及膝、髋、脊柱及远端指关节。
4、类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎,不经治疗很少自行缓解;骨关节炎是非对称性关节炎,其病程长、致残率高。
5、类风湿关节炎有类风湿结节,骨关节炎常见赫伯登结节、布夏尔结节。
6、类风湿关节炎患者晨僵可达1小时以上,骨关节炎患者的晨僵持续时间不足半小时。
7、类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达75%,骨关节炎患者的类风湿因子呈阴性。
第2个回答 2021-01-09
关节炎的治疗方式一般有保守治疗和手术治疗,各有利弊。保守治疗包括:药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主,可以很有效的缓解疼痛,但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。推拿之类的方法,也只是缓解疼痛。如关节炎反复发作,且关节已出现畸形这是就必须采取手术治疗。包括关节镜、截骨和假体置换等但若还没到那个地步,莫选择手术疗法。因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。目前随着医疗的不断发展,推荐手术最好选择微创疗法,它能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓关节破坏和恢复关节活动度,阻止软骨和骨破坏,防止畸形和残废。相对于前两种方法效果比较好。
第3个回答 2021-01-05
临床上经常会遇到骨关节炎和类风关的病人,在患病早期,存在一些类似点,然而其病理、症状、治疗、预后均明显不同,郑州痛风风湿病医院杜爱华医生总结一下:
1、两者的发病机制不同:骨性关节炎是软骨退行性变(原发或继发),类风湿关节炎则是一种全身性的自身免疫性疾病;
2、病理不同:骨性关节炎主要病变在软骨,出现软骨退行性变,继发性滑膜炎,骨质增生形成骨赘,较重时引起软骨下骨囊性变、破坏;类风湿关节炎主要病变在滑膜,滑膜形成的血管翳逐渐侵蚀到软骨及骨组织引起骨破坏。
3、发病年龄不同:骨性关节炎在老年发病大于55岁年龄组发生率高达80%,与年龄、性别、肥胖等有密切关系,50岁前男性发病率高于女性,50岁后女性高于男性;类风湿关节炎发病发病年龄在20~45岁,以青壮年为多,男女之比为1∶2~4;
4、最常受累的关节不同:骨性关节炎常侵及远端指间关节,周围少有炎症表现,其次为负重关节,而腕、掌指关节极少受累,类风湿关节炎最常受累的关节是掌指关节、腕关节及近端指间关节,而很少累及远端指间关节;
5、对全身的影响不同:骨性关节炎一般只局限在骨、关节,除由于骨增生压迫神经和血管的继发症状外,不直接影响其它脏器,类风湿关节炎则除关节外,可以累及全身许多脏器,如肺脏、肝脏、心脏等;
6、临床表现不同 :
骨性关节炎起病缓慢,逐渐加重,晨僵时间短(小于30分钟),不出现皮下结节;RA中一部分患者呈急性发作,晨僵时间大于30分钟,可出现皮下结节。
7、两病X线表现不同 :骨性关节炎呈现骨赘,可见关节间隙变窄;RA呈软组织肿胀,骨质侵蚀、关节变形或半脱位。
8、实验室检查不同:骨性关节炎一般无特异性的血液学变化,类风湿关节炎可以出现包括类风湿因子在内的许多自身抗体;
9、滑膜病理表现不同:滑膜炎的特征为滑膜细胞肥大、增生,淋巴细胞及单核细胞浸润;RA滑膜形成典型的血管翳。
10、遗传学不同:骨性关节炎与HLA中的各个位点无显著相关性,而类风湿关节炎发病与HLA―DR4有一定相关性;
11、用药及治疗反应不同:类风湿关节炎的治疗药物主要是慢作用药,细胞毒药物,非甾体类抗炎药只在疼痛时应用.而骨性关节炎则以非甾体类抗炎药为主,应用于类风湿关节炎的慢作用药及细胞毒药对骨性关节炎无效,甚至有害。