佛医保是怎样的

Question

如题所述

Answer 1

一、平安佛医保是什么保险
      平安佛医保是由佛山市医保局指导,和保险公司合作推出的惠民型保险。佛医保提供15种癌症特药保障,是佛山市政府部门推出的惠民新举措。平安佛医保也是佛山市基本医保参保人的专属福利,只要购买了佛山市医保就可以投保平安佛医保,并且只有这一个投保条件。其他的年龄职业通通没有限制,保费也特别实惠,一年才185元。在基础的医保之外,平安佛医保已经为广大佛山市民提供了切实的保障。
二、平安佛医保住院报销条件是什么
      平安佛医保的报销起付线稍微有点高,再加上没有社保的话报销比例就会很低。如果是医保目录内用药,医保报销之后,自费那部分钱,需要超过2万元的免赔额才可以报销,而且报销比例只有80%。如果是医保目录外用药,需要超过2.5万元才可以报销,报销比例更低,只有60%。如果需要报销恶性肿瘤自费药的话,必须在投保年度内使用治疗性自费药累计1万元以上,15万元以内的部分才可以报销90%。
三、可以报销哪些费用
      1、医保目录范围内个人负担医疗费用:住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人负担合规医疗费用。
      2、医保目录范围外个人自费费用补偿:住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。
      3、基本医保肿瘤类病种自费药:医保目录外的恶性肿瘤治疗性自费药品,在承保机构指定的三级医院就医、购药或指定药店购药产生的合规医疗费用。
      4、超高额医疗费用:参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内合规医疗费用。