文∕林俐人
许多人希望拥有一口贝齿，才能笑脸迎人，赢得好人缘、好业绩、甚至工作机会。
已 30 拉警报的婷婷下个月要去相亲，一想到自己有一口黄牙，就很没自信。她很担心，平时就不敢露齿微笑，但在这么重要的场合，总不能一直紧闭双唇，这样怎么能让对方留下好印象呢？
其实，像婷婷有同样的困扰的人还不少，明明长得很漂亮，却有一口黄板牙。台北市立联合医院仁爱院区牙科顾问陈立恺说，这些人因怕自己的黄牙被看到，常是「难以启齿」，即使要笑时，也会笑得很不自然。
年纪越大，牙齿越黄
有越来越多人相当在意牙齿颜色，尤其是面临求职、相亲、恋爱、拍婚纱等重要的场合时，或是希望自己能露出迷人微笑的人，都会想要来做牙齿美白。根据台北医学大学附设医院牙科部主任黄琼芳的观察，做牙齿美白的族群以 20 ～ 40 岁的人最多。
黄琼芳说，牙齿的珐琅质（牙釉质）是透明的、象牙质（牙本质）是淡黄色，牙齿本来就是淡黄色的，没有一个人的牙齿是白色的，「且年纪越大，象牙质会越厚，牙齿就会越黄。」
牙齿美白也只能让黄色的牙齿变淡些，无法让牙齿变得雪白无比。「要是民众的期望值太高，这种人就不适合做牙齿美白。」黄琼芳会直接了当拒绝这种对牙齿美白抱太大希望的人。
她分析指出，牙齿美白的改变，没有做假牙大，它只能在安全的范围内，达到一定的程度，并非想漂多白就可多白。至于能改善到哪种程度，视个人情况而定，通常可改善 7 ～ 9 个色阶。
牙齿变黄原因
做牙齿美白前，得先知道为何牙齿会变黄？台北市牙医师公会前理事长周世永说，正常人的牙齿是淡黄色，但有人的牙齿却显得特别黄，这包括外在因子及内因性黄牙 2 种原因造成的。
【外在因子】茶、咖啡、可乐喝太多
1. 经常吃一些有颜色的食物或饮料如茶、可乐、咖啡等，或是抽菸、嚼槟榔等，加上平时没有注意口腔卫生，会导致色素沉积，让牙齿变黄发黑。
2. 饭后没马上刷牙，或未将牙齿刷干净，会让食物碎屑残留在牙齿上，形成色素，让牙齿变黄。
3. 现在人很喜欢在吃热腾腾的火锅时，再喝下含有色素的饮料或冰，这样虽过瘾，但对牙齿却很伤。因为色素很容易在牙齿一胀一缩的过程中，渗透到牙齿的珐琅质内，牙齿会越来越黄。
【内因性黄牙】吃四环霉素、血红素沉积
1. 妇女在怀孕时若服用四环霉素，孩子出生后长出的乳牙会变成黄色。要是在 2 ～ 12 岁大时，服用四环霉素，牙齿就会变成灰黑色。
2. 牙齿被撞伤或做过根管治疗后，血液中的血红素会沉积在牙齿内部，牙齿的颜色会变暗，甚至偏黑。
3. 有些血液性疾病会因为血红素的异常沉积，使牙齿偏黑褐色。
4. 当牙齿的牙胚还在形成时，喝到遭金属离子污染的饮料时，就会让牙齿变色。要是水中的铜离子较多，牙齿颜色会偏绿，如果含有汞、铅、铁离子较多，就会偏黑灰色。
周世永指出，因为经常喝咖啡、茶、可乐等造成的色素沉积，或是因为喝到氟含量过高的水，引起牙齿变色的人，都可以透过牙齿美白，让颜色变淡。但是，因四环霉素造成的黄板牙，就只能将颜色变淡一点，无法将黄色漂掉。
2 种牙齿美白方法
目前的牙齿美白的方法，分为照光美白及居家美白 2 种。
【照光美白】
◎雷射美白：在牙齿表面上涂上适当浓度的过氧化氢，利用雷射的高能量在牙齿上做热处理， 60 分钟左右可将色素由浅而深的逐层去除。
◎冷光美白：在牙齿表面上涂上适当浓度的过氧化氢，用冷光（波长 400 ～ 500nm 之蓝光）催化，借由氧化原理渗入象牙层，将色素排除。
【居家美白】
在家里可以做居家的牙齿美白，牙医师会依照民众的齿型制作个人牙托，将漂白药剂放在牙托上，每天睡觉前佩戴，大概 3 ～ 4 周能看见效果。
医疗院所做的照光牙齿美白和居家做的牙齿美白有差异，前者是做完当天就可看到牙齿美白的效果，费用约要 2 万元；后者则要几周后才可以看到效果，费用 12,000 元。黄琼芳分析， 2 种方法的原理相同，只是一种有加能量（雷射或冷光），一种没有，效果都一样。
家用美白用品 留意安全性
市面上也有不少居家用的牙齿美白用品，陈立恺提醒，民众自行使用这些产品时，要注意其安全性。譬如：牙托若是和自己的牙齿形状不合，可能会伤害牙龈；过氧化氢或其混合物要是属于低浓度，安全性高，但效果有限，若是浓度较高，效果虽好，但需牙医师评估，才不会伤害牙齿。
5 大族群不宜牙齿美白
做牙齿美白前，要先检查牙齿的健康状况，有 5 大族群就不适合做牙齿美白。
1. 有蛀牙、牙周病的人，要先治疗好才可以做。否则过氧化氢药剂会渗入牙髓腔、 *** 牙龈，伤害牙齿。
2.20 岁以前的年轻人，牙髓腔较大，不适合做牙齿美白，不然药剂会渗入牙髓腔，严重会导致牙髓发炎。
3. 睡觉磨牙的人，会将保护牙齿的珐琅质磨掉，也不应做牙齿美白，因为没有珐琅质的保护，药剂会直接 *** 象牙质，牙髓腔也会受到影响。
4. 对药剂过敏的人，还有怀孕妇女也不能做牙齿美白。
5. 抽菸、嚼槟榔的人也不适合做牙齿美白，因为做完后，若没有戒菸、戒槟榔，牙齿马上又黄回来。
美白效果维持 1 年
进行牙齿美白时或做完后，牙齿可能会有酸酸的感觉，约 1 天就会改善，不用担心。不过，做完的 48 小时内，不能吃有颜色的食物，像是红酒、咖啡、茶、酱油等，只要沾在卫生纸上会出现颜色的食物都不要吃，否则色素又会渗透到牙齿里，美白的效果会大打折扣。
牙齿美白就像皮肤雷射除斑或染发一样，一段时间后，牙齿就会黄回来。做完后，应尽量减少食用会让牙齿变黄的食物，同时也应注意口腔卫生。牙齿美白的效果约可维持半年到 1 年。牙齿美白不要常做，每次最好间隔 2 、 3 年再做。
美齿：齿列整齐、色白均匀
但什么才叫美齿呢？牙齿有黄金比例：门牙要和犬牙的长度一样，单颗牙齿的长、宽比，约 1 比 0.8 ～ 0.85 。但是黄琼芳指出，要是一个身材高大的男性，即使有黄金比例的牙齿，牙齿却长得小小颗的，这样也不会好看。她认为，只要牙齿排列整齐、颜色白且均匀，看起来赏心悦目，就是美齿。
黄琼芳教大家藏拙的方法，譬如牙齿颜色不漂亮的人，口红就不要涂太红，否则会让视觉的焦点放在唇齿间，让牙齿颜色更突出；还有颜色是相对比较的，像肤色较暗的，牙齿看起来会比较白，肤色较白的人，牙齿就要更白，才能衬托出白皙感。因此，牙齿比较黄的人，粉底就不要上的太白。
美白偏方有效吗？
为了想拥有一口闪亮亮的白牙，很多人都试用美白牙齿偏方，坊间这种牙齿美白的偏方还真不少，例如口含柠檬片、用盐加苏水洗牙、使用草莓浆或是番茄浆刷牙等，不过，牙医师认为，这些方法应该都没有美白牙齿的效果唷！
陈立恺说，柠檬是酸性食物，常喝柠檬汁或含柠檬片会伤害牙齿，不仅没有美白牙齿的效果，还会伤害牙齿。黄琼芳甚至还建议，要喝柠檬汁或是可乐等，最好是用吸管，不要让这些饮料直接碰触到牙齿呢！
用草莓浆或是番茄浆来刷牙，不仅没有美白牙齿的效果，还有可能因为含有色素、酸性而伤牙。至于苏打水是碱性的碳氢化钠，有消毒效果，加盐后，会变成碳酸，有酸蚀漂白的效果，有可能会让牙齿白一点，但也可能会伤牙。
陈立恺认为，这些偏方都没有医学实证，也许 A 用了觉得有效， B 用了却没有效，建议如要用这些偏方，倒不如使用美白牙膏，还有「卫字号」，用起来较安全，且还有一定的效果呢！
【本文摘自 392