糖尿病足干性坏疽是怎么回事？由什么引起的？怎么治疗？

Question

如题所述

Answer 1

糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏（根据WHO的定义），属于祖国医学“脱疽”范畴。

糖尿病足可分为四期：
第一阶段：没有临床症状的阻塞性动脉病变。
第二阶段：间歇性跛行。
第三阶段：缺血性静止性疼痛。
第四阶段：溃疡/坏疽

糖尿病足干性坏疽的主要表现：
(1)干性坏疽前期(高危足期)：常有肢端动脉供血不足，患者怕冷，皮肤温度下降，肢端皮肤干枯，麻木刺疼或感觉丧失。间歇跛行或休息疼，多呈持续性。(2)干性坏疽初期：常见皮肤苍白，血疱或水疱、冻伤等浅表干性痂皮。多发生在指趾末端或足跟部。
(3)轻度干性坏疽：足趾末端或足跟皮肤局灶性干性坏死。
(4)中度干性坏疽：少数足趾及足跟局部较大块干性坏死，已波及深部组织。
(5)重度干性坏疽：全部足趾或部分足由紫绀色逐渐变灰褐色，继而变为黑色坏死，并逐渐与健康皮肤界限清楚。
(6)极重度干性坏疽：足的大部或全部变黑坏死，呈木炭样尸干，部分患者有继发感染时，坏疽与健康组织之间有脓性分泌物。

糖尿病足的治疗：
糖尿病足症状一旦出现，发展快，病情严重，单纯西药治疗难度大，所以截肢率极高。
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Answer 2

糖尿病足干性足坏疽的主要表现是脚上的干发。 如果疾病不紧急，治疗将导致截肢。 糖尿病足的治疗建议使用“洁生”来保护足部免于腹泻而不截肢。 糖尿病足的出现是一个相对较长的过程，血管疾病引起的糖尿病动脉粥样硬化和微循环障碍以及由血管疾病引起的周围神经病变。 因此，糖尿病足的治疗必须与整体和局部相结合，结合外部治疗和内科治疗。 基本步骤包括：控制血糖，滋养神经，扩张血管，控制感染和去除腐生肌。

Answer 3

糖尿病足干性坏疽是属于糖尿病的并发症。

它是由下肢血管病变造成的下肢缺血性坏疽

对于糖尿病足干性坏疽需要专业、专科系统化的治疗：对已经坏死的机体进行专业的清除，脚趾坏死1个或者多个，只需要把坏死的脚趾给予清除，不需要过度的治疗（截肢治疗，截去整个脚或者再往上的肢体）。综合就是中西医结合开放式保守治疗

我是商丘五院足病中心临床医师，有不懂的可以追问