1. 病史：存在被毒蛇咬伤的病史，伤口上有毒牙痕的痕迹。
2. 临床表现：毒蛇咬伤后，毒液主要通过淋巴循环进入人体，并逐渐扩散至全身。如果毒液直接进入血液循环，可能导致迅速死亡。毒液的吸收会引起局部和全身性中毒症状。这些症状的严重程度与毒蛇的种类、毒液量、咬伤部位、吸收量以及患者的年龄和健康状况等因素有关。儿童和身体虚弱的患者可能出现更严重的症状。(1) 神经毒症状：被金环蛇、银环蛇和海蛇等咬伤后，局部可能会有麻木、轻微灼痛和肿胀的感觉。通常在咬伤后0.5至3小时内出现全身中毒症状，发展迅速。可能出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、眼睑下垂、声音嘶哑、言语和吞咽困难、共济失调、牙关紧闭等症状。严重者可能出现肢体瘫痪、惊厥、昏迷、休克、呼吸麻痹等。神经毒的作用时间较短，如果能度过1至2天的危险期，大多数神经系统症状会消失。(2) 血循环毒症状：被蝰蛇、五步蛇、竹叶青等咬伤后，局部会有明显的剧痛和肿胀，并可能向同侧肢体蔓延，严重时可影响对侧，伴有出血、水疱和组织坏死，附近淋巴结也可能肿大。全身症状可能包括寒战、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、烦躁不安、谵妄、多处出血、心律失常、贫血、抽搐、血压下降、休克等。严重者可能出现循环衰竭和肾功能衰竭等。(3) 混合毒症状：通常由眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇、竹叶青、海蛇等咬伤后引起，可能同时出现神经毒、肌肉毒和血循环毒的症状。眼镜蛇和眼镜王蛇主要以神经毒为主，而蝮蛇和竹叶青主要以血循环毒为主。局部症状可能包括伤口红肿疼痛、麻木感，以及水疱、血疱，甚至局部组织坏死。伤口附近的淋巴结也可能肿大。全身症状可能包括寒战、发热、呕吐、复视、胸闷、心律失常；危重者可能出现呼吸麻痹、血压下降、休克、昏迷，甚至引起肝、肾损害。
3. 实验室检查：(1) 血常规：可能出现红细胞和血红蛋白减少，白细胞总数增加及中性粒细胞中毒颗粒。(2) 尿常规：可能出现血尿、血红蛋白尿、管型尿。(3) 肝功能：转氨酶可能升高，总胆红素及间接胆红素可能增高。(4) 免疫学检查：① 乳凝抑制实验：通过蛇毒抗原抗体反应，均匀混浊为阳性，可确定蛇种。② 酶联免疫吸附试验：简便的方法，取血清、伤口、尿液进行检测。
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