请问颈椎间盘突出怎么治疗好？

Question

如题所述

Answer 1

您好首先考虑保守治疗，保守疗法的主要目的在于使颈椎间盘的突出部分和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除神经根的压迫，使疼痛减轻或消退。有牵引、按摩、理疗、消炎止痛、药物及硬膜外阻滞药物。
1、牵引：对颈椎突出症可起到"复位"的作用。使颈部组织得到固定及休息，促使局部的炎症消退。
2、按摩和理疗：按摩和理疗可缓解肌肉痉挛，减轻颈椎间盘内压力。但如使用不当也可加重突出并使症状加重。
3、药物治疗：使用中医验方颈椎骨方世以贴于椎间盘部位，可以促进血液循环，对颈椎间盘突出有非常独到的治疗作用。
4、硬膜外激素的应用：硬膜外注射长效激素和麻醉药物，60%－85% 近期效果良好，而长期效果亦可达 30%－40% 。大部分颈椎病患者经保守疗法后症状缓解或消失，然而仍有约 30%－40% 的病员需进一步治疗。

Answer 2

建议采用物理疗法，即用颈椎牵引的方法，如用斜面床垫来经常做颈椎牵引就是不错的方法。

Answer 3

颈椎间盘突出是椎间盘退变的一种病理过程，退变一开始就预示该节段稳定程度减弱。退变不一定导致椎间盘突出，而椎间盘突出也不代表临床发病，仅预示位临床上出现脊髓或神经根受压的病理基础。因此，不宜将颈椎间盘突出和颈椎病列为同种疾病。椎间盘突出是指突出的髓核和相应的纤维环突向椎管内，不伴或轻度伴有该节段椎体软骨下骨增生，骨赘形成；某些条件下，椎间盘变性并出现相邻节段骨赘形成，但不导致临床发病，一旦椎间盘的纤维环破裂、变性的髓核脱出引起脊髓或脊髓神经根受压而发病。作为致压物是单纯的椎间盘组织，才称之为颈椎间盘突出症。
颈椎间盘突出症的发病是在椎间盘发生退行性变的基础上，受到一定的外力作用后使纤维环和后纵韧带破裂，髓核突出而引起颈髓或神经根受压。急性颈椎间盘突出症由颈部创伤所致。致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致颈部扭伤，多见于交通事故或体育运动，颈部过伸-加速损伤所致的椎间盘损伤最为严重。
颈椎间盘突出症的治疗主要根据颈椎间盘病变的类型针对性的制定治疗方案，如：服用活血化淤止痛药、颈椎牵引、局部理疗、痛点注射、颈椎管内注药、颈椎多维整复、颈椎固定、颈椎间盘内减压、颈椎间盘髓核氧化、微创颈椎间盘切除、颈椎间盘生物化学溶解以及手术治疗等。
治疗
1.颈椎牵引
可采取坐位或卧位，牵引时使颈椎处于微屈曲位；持续牵引效果好。适用于侧方型颈椎间盘突出症，一般以2周为一个疗程。
2.围领制动限制
颈部过度活动，牵引后症状缓解者，应用围领保护利于病情恢复。
3.物理治疗
蜡疗和氢离子透入疗法较好，对轻型病例可选择应用。
4.药物治疗
可适当应用活血化瘀中药和镇静止痛药物，对缓解病情有一定作用。
5.手术治疗
当证实有致压物如突出的椎间盘、骨折片或血肿存在时，应及时施行减压手术，并重建颈椎稳定。