护理记录应与什么保持一致

Question

如题所述

Answer 1

医疗记录。根据护理病例讨论制度，护理记录内容全面与医疗记录一致，如患者死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等。护理记录是指患者入院后由经管护士或值班护士书写的第一次护理过程的记录，要求在患者入院后4 小时内完成。