有水痘带状疱疹神经痛怎么办？

Question

如题所述

Answer 1

带状疱疹神经痛可通过抗病毒药物、非甾体消炎药、止痛药、神经营养类药物缓解，如阿昔洛韦、阿司匹林、普瑞巴林等。

带状疱疹可导致神经痛。神经痛可以是钝痛、抽搐痛或反跳痛等，多为阵发性，少数可表现为持续性疼痛。神经痛常出现在出疹前或出疹时，随病程进展逐渐加重，在皮疹消退后或1个月内消失。

针对这种情况，可采用以下治疗药物。

一、抗病毒药物是带状疱疹的常用药物，如阿昔洛韦、膦甲酸钠、溴夫定等，它们能够通过降低病毒的毒性或是抑制病毒复制来控制病毒，促进水疱快速结痂，缩短带状疱疹神经痛的时间，缓解疼痛程度，来达到治疗带状疱疹的目的。

二、非甾体消炎镇痛药是治疗带状疱疹的重要药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛等，是通过抑制前列腺素合成，来发挥抗炎解热镇痛作用的一大类药物，主要缓解带状疱疹引起的疼痛症状，长期服用该类药物可能会有不良反应，如腹痛、恶心、呕吐、反酸、食欲减退等。

三、缓解带状疱疹引起的中重度神经痛有两类药物，一类药物通过降低神经兴奋性来治疗神经病理性疼痛，如普瑞巴林、加巴喷丁，卡马西平等。另一类是阿片类药物，如吗啡、羟考酮、芬太尼等，阿片类药物止痛容易产生耐药性和成瘾性，往往不作为一线用药。

四、神经营养类药物可用于带状疱疹的治疗，如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1等，带状疱疹病毒对神经的损伤很大，神经营养类药物能够促进血液循环，改善受损神经及改善脑细胞营养，对减轻神经痛有一定的帮助。

另外，这里还可以补充一下需要注意的内容。

直接接触是带状疱疹病毒的一种传播方式，疱液中含大量的水痘-带状疱疹病毒，水疱破溃后，疱液流出，一旦接触，病毒会通过皮肤肉眼不可见的微小破损进入体内，造成感染。

带状疱疹可通过间接接触传播，带状疱疹患者用过的浴巾、床单和澡盆等，可能存在水痘-带状疱疹病毒，他人再使用这些物品时可能通过间接接触，造成感染，引起带状疱疹。

切断传染病的传播途径，远离病原体，是控制传染病重要的方式。

Answer 2

治疗疱疹引发的神经痛，常用营养神经的药物，例如维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等等，配合口服止痛药，常用的有阿米替林、普瑞巴林或加巴喷丁等等。有的患者在带状疱疹发生的早期，用糖皮质类固醇激素，减少带状疱疹的神经痛。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，患者在对本病毒没有免疫力的时候被本病毒感染。临床表现有水痘或呈隐性感染，由于本病毒具有亲神经和亲皮肤的特性。

残留在体内的病毒长期潜伏于神经细胞内，当人的一生机体抵抗力低下时，像感冒、发烧等原因诱发下，神经细胞内的病毒再活跃，导致局部的神经细胞炎。神经细胞的发炎和坏死临床表现有神经痛，病毒沿着神经纤维通路，到达该神经支配区域的皮肤表面，临床表现有沿着神经走行，呈带状分布的红斑基础上的水疱。本病是病毒感染性疾病，一般有自限性，病程在两周左右。带状疱疹引起的神经痛是带状疱疹的临床特征之一，神经痛可以发生在皮肤损害发生之前或发生中，有的患者尤其是年老体弱的患者，皮肤损害好转以后还遗留有神经痛，称之为后遗神经痛。带状疱疹的神经痛经过营养神经、相应的止痛、物理治疗，或结合中医的针灸治疗，逐渐会减轻和好转。

Answer 3

带状疱疹神经痛主要是因为水痘-带状疱疹病毒具嗜神经性的特点，受累神经可发生炎症、坏死，进而产生神经痛。
带状疱疹是在人体免疫力低下的情况下，潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒被激活的情况下所致的一种疱疹性疾病。此病毒具嗜神经和嗜皮肤特性，病毒经呼吸道黏膜进入机体，初次或原发感染后表现为水痘或隐性感染，见于儿童；以后病毒潜伏在脊神经后根或神经节内，在某些诱因，如劳累、感染、外伤、恶性肿瘤等刺激下，机体的免疫功能减退，潜伏的病毒再次活动，引起带状疱疹，多见于成人。
从上述过程可以看出，水痘-带状疱疹病毒特别喜欢潜伏在神经组织里面，因此当它损害神经时便可引起神经痛。
特别提醒：带状疱疹患者要积极治疗，缩短病程，减轻疼痛，预防继发感染，避免后遗神经痛。

Answer 4

带状疱疹遗留神经痛主要是以营养神经，止痛治疗为主，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，这种病毒会破坏神经的神经元引起疼痛症状，在破坏到感觉神经的时候这种疼痛会更加的剧烈，疱疹恢复之如果疼痛持续一个月以上称为带状疱疹后遗神经痛，在出现带状疱疹后遗神经痛的时候可以采用加巴喷丁，普瑞巴林或者吗啡，羟考酮等治疗。

Answer 5

要想缓解这类神经痛，可以考虑镇痛药物或者神经营养药物等。为了减少口服药的不良反应，避免和其他药物相互作用，可以先考虑外用贴剂，比如得百宁利卡多因凝胶贴膏，它的主要成分利多卡因能减少钠离子内流，抑制异位放电，使钠通道发生可逆性构像变化，完全抑制钠通道，从而减轻带状疱疹发病期的疼痛。要是有疱疹的时候没及时采取措施，后续出现了后遗神经痛，同样可以使用这个贴剂来缓解。贴的时候注意避开水痘，或皮肤破损的部位贴在旁边，可根据疼痛面积大小，裁剪贴膏，沿着神经走行方向敷贴。本回答被提问者采纳