患者，13月，美罗培南已经应用15天，还有憋喘性肺炎，血常规只有淋巴细胞稍高，抗生素该怎样使用？急急急

Question

如题所述

Answer 1

既然是喘憋型肺炎，淋巴细胞为主，均提示病毒感染的可能，美罗培南不是一线抗生素，更无抗病毒效果，如此高级的二线抗生素还使用了十五天……喘憋型肺炎一般从起病到高峰期大概五～七天，若无并发症：如心功能下降、呼吸功能衰竭等，一般维持三到五天开始进入疾病恢复期。若有上述并发症，则时间就延长，甚至引起死亡。一般喘憋型肺炎主要存在小气道梗阻，氧气易进但二氧化碳难排出，合并肺气肿可能。解决小气道梗阻，加强氧气在肺泡的弥散是关键，一般的茶碱类药物、吸入性及静脉用激素类药物都能缓解气道梗阻，部分病情严重的宝宝甚至需要用呼吸机支持呼吸，度过高峰期后一般没有后遗症的，恢复良好。

Answer 2

您好，我是王医生。美罗培南是静脉注射的一种非常广谱抗生素，属β内酰胺类抗生素，对革兰氏阳性，革兰氏阴性细菌有效，临床应用于严重感染的脑膜炎、肺炎，剂量10-20mg/kg，从尿中排泄。你小孩才13个月，肝肾功能都不十分健全，已应用该药15天，应该停药。喘憋性肺炎是一种腺病毒感染的肺炎，即使合并细菌无感染，药量已够。如仍有喘憋，应从其他方面考虑如：1.抗生素应用是否还需要？如继续应用广谱抗生素会产生二重感染；2.对症治疗方面；3.胸片提示；4.支持治疗等。