城乡居民基本医疗保险有哪些常见问题

Question

如题所述

Answer 1

1.问：目前我市的城乡居民基本医疗保险有哪些对象可参加?
答：①未参加城镇职工医疗保险的本市户籍城乡居民;
②在本市随父或母居住的非本市户籍未成年人，其父亲或母亲与本市用人单位签订劳动合同，缴纳社会保险费，并办理《暂住证》一年以上的;
③在厦门居住一年以上的港、澳、台人员，及随父母在厦居住生活的港、澳、台未成年人;
④本市辖区内的各类全日制普通高等院校(包括民办高校、独立学院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(含侨、港、澳、台大学生)，但不包括以上高校中接受成人高等教育(含脱产、业余、函授形式学习)以及进修、网络、广播电视等学校的学生。
2.问：全年都可以参保，是否代表个人任意时候参保，待遇都一样?补参保应向哪个部门办理?
答：本次参保期从每年3-5月份调整为全年均可办理，仅为解决个别居民漏参保或漏缴费带来的不便，由于城乡居民医疗保险属于年缴费，因此补缴个人需要全额缴纳城乡居民医疗保险费用，医疗保险待遇从实际缴费到账的当月开始享受。为确保个人医保卡从当年7月起正常使用，减少事后报销的麻烦。地税部门提醒参保个人，最好在每年3-5月的集中参保期办理参保。错过集中办理时间的需补办参保的，在校学生仍向所在学校申请参保，其他个人向户籍所在村(居)委会申请。
参保登记时间为：每月4日至月底。
3.问：在新社保年度开始后办理参保缴费的，待遇的享受从什么时候开始?
答：在待遇享受方面，每年的6至7月完成缴费的，从新社保年度起(即当年的7月起)开始享受基本医疗保险待遇;新入学的大学生在11月底前完成参保缴费后，从从新社保年度起(即当年的7月起)享受基本医疗保险待遇，以上两种情况的待遇生效时间不变。在新社保年度开始后办理参保缴费的城乡居民，从实际缴费到账的当月起享受城乡居民医疗保险待遇。
4.问：2015年我市的城乡居民医保执行什么样的缴费标准?
答：2015年城乡居民医疗保险个人缴费标准还未公布，请参保个人密切关注政府的公告。
5.问：参保个人可采用几种方式缴费，补缴要到哪个部门办理?
答：在校学生由学校统一代扣代缴，村居参保的个人目前有一卡通委托代扣、税收缴款书缴费、银联pos机缴费和银联在线缴费四种缴费方式。
社保扣费期：年扣费期为每年6-7月两个月;新参保(或补参保)个人扣费期为参保次月。
补缴：需要补缴的个人(村居参保)，可登录地税网站--社保业务--社保缴费及查询功能下的银联在线缴费自行缴费;也可到地税办税服务厅开具税收缴款书或采用银联pos机刷卡缴费。需要补缴的在校学生，仍由学校统一代扣代缴。
6.陈女士问，想为母亲补缴2014社保年度的城乡医疗保险，可以办理吗?
答：2015年6月份之前要补缴2014年7至2015年6的城乡居民医疗保险是可以的，但一定要注意以下问题：
1.参保登记，由于3-5月份是城乡居民基本医疗保险参保登记集中期，大部分新参保个人只办理新社保年度的参保登记，并不需要补缴的。因此，陈女士在办理登记时，一定要向办理登记的村居明确告知自己的补缴诉求，并注意审核《参保缴费登记表》的时间始是否从2014年7月起(仅办理新社保年度参保不补缴的，《参保缴费登记表》的参保时间始从2015年7月起)。
2.待遇享受,补缴个人只能从实际缴费到账的当月起享受城乡居民医疗保险待遇。2014社保年度将于2015年6月结束，陈女士母亲确实需要补缴，只能享受补缴到帐月至2015年6月剩余几个月的医疗保险待遇。
7.问：我去年已经在村里办理了全民医保参保手续，今年是否还需要再次办理参保登记手续?
答：去年已办理过参保手续和银行一卡通委托代扣的人员，今年无需再到村(居)办理登记，只需在委托代扣的银行卡里存足款项，地税部门将在6月和7月的6至20日统一代扣。
8.问：我原来在大学办理了大学生医疗保险，现在找到单位了，单位要给我办理职工社保，我需要办理什么手续?
答：用人单位直接办理参保即可，地税社保系统会自动完成个人城乡医保的停保手续。

Answer 2

与职工医保区别

一、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;

二、缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴;

三、待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

四、缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

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