慢病2023年新政策

如题所述

2023年新的慢性病政策针对参加职工医疗保险的人员,包括灵活就业的个体参保者。补助对象的门诊医疗费用报销标准有所调整:在定点社区卫生服务机构,起付线为200元;一级医院为200元,二级医院提升至400元。门诊慢性病的费用在起付线以上且未达到年度最高支付限额的,报销比例为50%,由门诊统筹基金承担。对于同时患有2种或更多慢性病的患者,年度支付限额额外增加200元。住院期间,门诊和住院的医疗费用合并计算,门诊特殊疾病待遇则按照住院标准执行,仅在一个参保年度内计算一次起付线,标准根据就诊医院级别确定。

法律上,《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,以及急诊和抢救情况的医疗费用,将按照国家规定由基本医疗保险基金支付。同时,法条强调,参保人员的医疗费用中由基金支付的部分,由社保经办机构直接与医疗机构和药品经营单位结算。为了方便患者,国家还建立了异地就医医疗费用结算制度,使参保者能更便捷地享受基本医疗保险待遇。
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