地方性甲状腺肿临床表现

Question

如题所述

Answer 1

早期地方性甲状腺肿可能无明显症状，表现为甲状腺轻度至中度的弥漫性肿大，触感柔软且无压痛。少数患者由于肿大严重，可能出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑和咳嗽等。胸骨后甲状腺肿可能压迫食管或上腔静脉，引发相应症状。甲状腺功能通常正常，但约有5%的患者可能出现甲状腺功能减退，影响智力和生长发育。部分患者因长期血清TSH水平增高，补碘后可能导致甲状腺素合成过多，形成碘甲亢。

甲状腺肿检查可能会伴发以下并发症：

甲减：尽管许多患者甲状腺功能看似正常，但通过放免技术检测，发现甲减普遍存在。如在贵州省麻江县调查中，孕妇中的甲肿与新生儿甲低相关性显著，可能影响胎儿脑发育。
甲亢：地甲肿导致的甲亢较少见，主要发生在40岁以上有有毒性结节的患者中，症状相对较轻，易治愈。
甲状腺癌：甲状腺癌与地甲肿的关系尚存争议，结节性甲状腺肿癌变风险较高，尤其单个结节。缺碘地区滤泡癌和未分化癌发病率高，而补碘后情况相反。
气管软化：长期甲状腺肿大压迫气管可能导致气管软化，主要症状为呼吸困难，严重时影响患者生活质量。

另外，地方性甲状腺肿还可能伴有滤泡细胞性退行性癌和肉瘤，经过碘补充治疗后，这些并发症的发生率下降，病程趋向良性。

扩展资料

地方性甲状腺肿(endemic goiter)是甲状腺肿的一种。甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏)，因此，使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿，一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上，即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题，一般来说低于5%，是属散发性甲状腺肿，大多由非缺碘因素造成。