发现肺结节怎么办？

Question

如题所述

Answer 1

随着人们生活水平及肺部CT在健康筛查中的运用，定期体检已成为常规。当拿到体检报告时，很多人为报告上的肺部“磨玻璃影”和“小结节”字样而纠结不已。

中医学上并没有“肺结节”之名，现代多认为本病应类属于“咳嗽”、“痰核”“瘰疬”等范畴。本病多为气虚痰瘀痹阻肺络。劳逸失度、外感六淫、饮食失宜、情志内伤、禀赋不足等皆可导致气滞水停而为痰，痰气互结，日久血行受阻而成瘀，由表及里，侵及肺胸，痰瘀痹阻肺络而发为结节。

肺结节除了随访，还可以做什么？

提起肺结节的治疗，目前临床上主要的治疗方法就是对于首次发现肺结节的患者，实行抗生素治疗，不能消失的结节，进行密切随访，具体随访间隔时长由经诊医生根据病史及检查结果综合判断，肺癌高危结节应该缩短随访时间。

然后等这些结节长大，再进行手术切除。可手术切除也有它的弊端，就是对身体伤害大，后遗症比较多，难以耐受。

这时候肺部结节患者在随访观察期间及早采取中医药治疗干预措施，对于控制结节发展、降低肺癌发病率具有重要意义。

2017年9月的某一天，在延边市中心的医院，周女士检测出肺部结节。左肺舌段见结节状致密影，直径约0.5cm，右肺中叶索条状致密影。

在这之前,北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任的一位患者周女士的身体很健康，平时在家休息没有任何症状，只是干活多了就会感到胸闷，气喘吁吁，少咳。周女士认为这是干活劳累所致，并没有放在心上，简单休息后继续干活，胸闷气喘就休息一会，反反复复。后来就发展到清晨会有白痰，活干多了会感到胸部有轻微疼痛，他才感到身体是出了问题，就去医院检查一下。

等待随访期，何不尝试中医调理看看

拿到检查报告，医生告诉她，这是肺结节的初期。建议她定期观察，然后等这些结节长大，再进行手术切除。她和家人商量过后，认为在这个等待期间何不用中医药调理看看。于是便找到我看诊。

我看到周女士时，她还伴随着些许咳嗽。于是在中医辨证原则下，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及周女士身体邪正之间的关系，进行论治，开出中药和真菌的处方。

服药后，好消息频频传来

在周女士服药期间，我也在不断地关切着周女士的病情。很快到了10月30日复诊日期，她表示在服用组方后，已经没有了咳嗽，痰也减少了，最大的好转是胸部不再疼痛。

又接着服中药2个月，喜讯传来。经过不间断地坚持服药，周女士的病慢慢好转，11月29日周女士去医院做了CT扫描检查。扫描结果显示，周女士的左肺舌段结节影，已经吸收，消掉了。

【温馨提示】中医讲辨证论治，一人一方，因人施治，因地制宜，千人千方！切勿照搬照抄他人“良方”！

Answer 2

随着科学宣教工作的加强和人们健康意识的提高，健康体检的普及和胸部x线的广泛应用，越来越多孤立性肺结节(SPN)的临床案例需要得到临床医生的诊治。通常有两种情况：一是初次体检发现或由于其他不适而行胸部影像学检查发现肺结节：小于10mm的结节病变，可以随访；如果是10mm左右，应在行胸部CT检查同时查血清肿瘤标记物；二是既往体检正常，近期发现肺结节，不论结节大小，应高度警惕，尽快到相应科室（胸外科）就诊。应按照病情、肺结节大小等情况选择行胸部增强CT、PET-CT检查及血清肿瘤标记物检查。还有就是特殊人群（既往有恶性肿瘤病史，无论是手术切除、化疗或放疗后），应在专科医师指导下定期行胸部CT检查。对于发现肺结节，而影像学和其它检查仍不能明确病变性质，可以依据病情选择CT引导下穿刺、气管镜或胸腔镜，进一步明确病变性质，并选择适当的治疗方法。本回答被提问者采纳

Answer 3

肺的小结节多数是良性的，多数为炎症愈合的一种方式，但是有一些特别大的结节，特别是超过0.8公分，周边有毛刺的话，还是要引起重视的，如果同时有症状最好进一步检查。

Answer 4

中医是如何认识肺结节的呢？首先肺结节是CT影像发现的一种病灶，如果按照中医四诊收索疾病信息，我们发现了更多的舌脉证异常表现。如病人久咳不愈，肺炎病史，易感，吸烟过度，饮食喜辛甘厚味，熬夜，舌红少苔或舌苔厚腻，脉弦细或数，或有其它脏腑疾病史。

Answer 5