一个月前已确诊为甲亢，我今天去中医院检查甲功5项

Question

患者信息：女 15-24岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等)：
报告单结果为：FT3 6.69 参考值是 1.8-4.8 ； FT4 3.11 参考值是0.7-1.99 ； TSH ＜0.004 参考值是 0.3-5. ； TGA球蛋白抗体 7.08 参考值是 0-40 ； TPOAB过氧化物酶 712 参考值是 0-35

想得到怎样的帮助：
我想问下球蛋白抗体 和过氧化物酶 到底 跟甲亢有什么关系呢？我的过氧化物酶似乎很高，这说明什么问题啊？根据结果能看出我的甲亢现在情况如何啊？

曾经治疗情况和效果：
一个月前检查甲状腺的结果入下：
TOTT3 6.26 参考值为 0.9-2.2
TOTT4 285.09 参考值为 49-135
FT3 75.68 参考值为 3.2-9.3
FT4 ＞112 参考值为 8.56-25.8
TSH 0.24 参考值为 0.3-5

确诊后那一个月医生给我开的药是 维生素B片2瓶 丙硫氧嘧啶片2瓶 盐酸普萘洛尔片1瓶。 前两种药是一天3次一次两粒 ，后一种药是一天三次一次一粒。这药我坚持吃了一个月了，今天我去中医院检查的，医生帮我开了：复方甲亢片8瓶 盐酸普萘洛尔片1瓶 醋酸泼尼松片2瓶维生素B4 1瓶

Answer 1

甲亢也就是甲状腺功能亢进症，它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。
2、甲亢病有哪些主要类型？

临床上除典型甲亢之外，常见的有：
（1）T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，仅T3增高的一类甲亢。
（2）T4型甲亢。有甲亢临床表现，仅血清T4增高，或伴FT4增高，T3正常。如：碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的T4甲亢。
（3）儿童甲亢。以3岁以后发病逐渐增高，11-16岁发病率最高，女孩多于男孩，几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。
（4）老年性甲亢。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变，老年性甲亢的临床特点：甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴有结节；突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状；常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死，易发生心律失常和心力衰竭，多见持续房颤；病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。对于老年性甲亢的治疗，专家强调应重视中?quot;复方甲抗平胶囊"的长期疗效。
（5）淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现：食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关心；精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以集中，懒动少语；心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目杲滞无神，甚或有眼睑下垂。此病在治疗上专家更提昌选用中药"复方甲亢平胶囊"治疗，以达到平衡阴阳标本兼顾的疗效，治疗方法与普通甲亢相同。
（6）隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状，而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型。以精神异常为突出表现，患者表现为注意力不集中、注意力涣散，幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症，甚至有自杀观念，暴怒发作等。②胃肠型。常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者，大便次数一日数次至十几次不等，呈糊状或水样，含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱，如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象，危及生命。③肌病型。以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌无力及眼肌麻痹。

甲亢时甲状腺激素分泌过多，促进精、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢，加速氧化。机体产热与散热明显增多，基础代谢率异常增高，所以每天必须增加能量，才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因，甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗。改善全身状况。

甲状腺过氧化酶自身抗体和抗甲状腺球蛋白抗体高多倍是桥本病，T3 T4 TSH高于正常值，得赶紧治疗。。追问

似乎我的问题还没怎么回答呀

Answer 2

你好，我也是一个甲亢患者，我甲亢已经3年，而且我本人也是生物科专业，虽然不保证百分百正确，但也不会骗你，现在我回答你的问题：
1、我想问下球蛋白抗体和过氧化物酶到底跟甲亢有什么关系呢？因为你吃的丙硫氧嘧啶片和盐酸普萘洛尔片对肝功能有一定的影响，球蛋白抗体和过氧化物酶检测就是看你的肝功能有没有问题。
2、我的过氧化物酶似乎很高，这说明什么问题啊？证明你的肝功能不正常，可以减药或者换药。还有一种可能就是你本身的肝功能不正常。
3、根据结果能看出我的甲亢现在情况如何啊？
你的甲亢还是比较严重，请尽快到医院检查。
还有我教你如何看甲亢指标：FT3,FT4和TSH都是指示甲亢的指标，不在参考值范围代表甲亢没有康复，而TGA和TPOAB等都是肝功能指标。从FT3,FT4和TSH数值就能看出你是否甲亢。追问

谢谢您的回答，不过貌似您的问题不是十分准确哦：
1. 医生说球蛋白抗体和过氧化物酶的检测是为了确认我甲亢的起因；
2. 我上个月检查的肝功能每项指标都很正常。
另外我想问您的是您的甲亢痊愈了吗？甲亢能治好的吗？

追答

哈哈，答错了啊，不好意思哦！
我的甲亢还没有治好，主要还是靠药物控制，曾经试过很多次停药，但每次停药很快又会复发，所以~~~~，我现在在广州一间大医院定时复诊，情况好多了，医生还建议我可以要BB了，不过你的年纪还少，建议你去好一点的医院找好一点的医生，吃碘131治疗，我在广州见到很多年轻的女生都是喝这种药水的

追问

啊？您都治三年了还没好啊？这病是要完全治好了才能生小孩的吧？
听说碘131容易导致甲减，那就得终身服用药物哦

追答

医生说药物做到根治是很难的，但我还没有生BB，所以不能选择喝碘131，而且我的病情靠药物控制得很好，医生说少量的药物并不影响生育，况且他给我开都是进口药，这个医生是广东省权威的，我比较相信他，确实碘131是很容易造成甲减的，得了这个病，真的怕怕啊

追问

我在网上查到说药物治疗是最保险的治疗方式呀，还说中西药结合的话好的比较快也容易治愈不易复发的哦，我也都还没结婚呢。。。

追答

你这么年轻，还是用药物治疗吧，无错，医生也是跟我说，药物是最保守的治疗

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Answer 3

上海455不错的，国家公立三甲医院追问

请问您在那治疗过甲亢吗？