影响高血压病预后的因素较多,其中年龄、高血压程度和并发症程度比较重要。
(1)年龄。随着老年的到来,身体的各种器官功能均有减退,并可能同时合并右名种器官的疾病。在老年期如发生高血压的并发症,其所导致的后果就比较严重,康复的能力也低于年轻的高血压患者。
(2)高血压程度。一般地说,血压越高预后越坏,其中舒张压持续在15.3kPa(115mmHg)以上的高血压患者预后最坏。轻、中度的高血压患者在血压得到满意的控制之后,所能享有的寿命与血压正常的人无明显差别。
(3)并发症程度。高血压合并脑卒中和心肌梗塞患者预后不好,尽管得到及时的治疗也会留下不同程度的后遗症。高血压患者如有左心室肥厚、心脏增大、心电图示心肌缺血或左心室高电压、左心室功能失代偿、充血性心力衰竭,则预后不好,5年死亡率达40%以上。高血压患者出现视网膜渗出、充血或视乳头水肿的预后不好。高血压所致的肾功能障碍比较迟才发生,对预后影响较小。
(4)具有高血压合并脑心血管病预后不好。脑血管意外、心血管意外及猝死的家族史者预后不良,出现脑血管意外和心血管意外的几率较高。
(5)顽固性高血压预后不好。发生顽固性高血压的常见原因有,未坚持长期用药、长期嗜酒吸烟、高度肥胖、长期高盐(钠)饮食。原发性疾病无法根治的继发性高血压患者,血压无法得到满意的控制,预后较差。
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