黑眼圈是由于经常熬夜，情绪不稳定，眼部疲劳、衰老，静脉血管血流速度过于缓慢，眼部皮肤红血球细胞供氧不足，静脉血管中二氧化碳及代谢废物积累过多，形成慢性缺氧，血液较暗并形成滞流以及造成眼部色素沉着。
根据1992年法国洛昂医师的报告，造成黑眼圈的原因包括下列：
(一) 先天遗传或后天性眼皮色素沉着增加；
(二) 眼皮老化松弛，皮肤皱在一起造成外观肤色加深；
(三) 眼袋出现造成阴影；
(四) 眼眶内下侧凹陷形成泪沟(naso-jugal groove)进而形成阴影；
(五) 眼皮静脉血流滞留造成皮肤颜色加深。
(六) 化妆品的色素颗粒渗透﹕常用化妆品者，可能有某些深色的化妆品微粒渗透到眼皮内。久之，则呈现黑眼圈。
还有一些其他的复杂原因，这些原因有的人可能会合并发生。
黑眼圈其实分有两种颜色，一种是青色黑眼圈，这是因为微血管的静脉血液滞留；另一种是茶色黑眼圈，因黑色素生成与代谢不全而产生，两种黑眼圈产生的原因完全不同。 青黑色眼圈通常发生在20岁左右，生活作息不正常的人尤难避免，因其微血管内血液流速缓慢，血液量增多而氧气消耗量提高，缺氧血红素大增的结果，从外表看来，皮肤就出现暗蓝色调。由于眼睛周围较多微血管，因此睡眠不足、眼睛疲劳、压力、贫血等因素，都会造成眼周肌肤淤血及浮肿现象。 茶黑色眼圈的成因则和年龄增长息息相关，长期日晒造成色素沉淀在眼周，久而久之就会形成挥之不去的黑眼圈；另外，血液滞留造成的黑色素代谢迟缓，还有肌肤过度干燥，也都会导致茶色黑眼圈的形成。
中医认为，人的“气血”盛衰及脏腑变化常在面部有所反映。比如，肾气亏损，使两眼缺少精气的滋润，使黑色浮于上，因此眼圈发黑；久病体弱或大病初愈的人，由于眼周围皮下组织薄弱，皮肤易发生色素沉着，并极易显露在上、下眼睑上，出现一层黑圈；月经不调的女性，如功能性子宫出血、原发性痛经、月经提前、错后、经期过长、经量过大等，均会出现黑眼圈。因此，如果有较明显且持续时间较长的黑眼圈，应及时请医生检查。
黑眼圈的治疗应对症下药，请教医生，找出病因，及时治疗；要保持精神愉快，减少精神负担，生活有规律，节制烟酒，保障充足的睡眠，促使气血旺盛，容颜焕发；做适量的带氧运动，增强心肺功能，促进血液循环，对减少黑眼圈的形成很有帮助。适当的眼部按摩，改善局部血液循环状态，减少淤血滞留；保持眼部皮肤的营养供应，涂含油分、水
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