本文为针对《鲁若晴的哥哥可以为若晴捐献骨髓吗？》的回答。骨髓移植——准确地说，是造血干细胞移植，要求HLA配型相合，不然移植的造血干细胞会被免疫排斥而难以存活；但由于HLA表型呈现丰富的多态性，所以大多数情况下只能找到直系亲属作为供者。直系亲属之间不建议互相输血，因为所输注的血液中可能残留少量造血细胞。一般情况下，这些造血细胞会被受血者体内的免疫系统识别并清除；但如果是直系亲属互相输血，由于这些造血细胞的HLA表型与受血者的部分相符，因此可能逃过免疫系统并分化增殖大量淋巴细胞，转而攻击受血者的组织器官。这就是输血相关移植物抗宿主病（TA-GvHD）。对血液进行辐照可以杀灭其中残存的造血细胞，从而大大降低乃至避免TA-GvHD的发生。请注意，接受输血的人需要的是红细胞、血小板或血浆，并不需要所输血液中残存的造血细胞，它们有害无益；但造血干细胞移植正相反，接受移植的目的就是获得造血细胞。您一定会问，那造血干细胞移植后移植物抗宿主病发生率岂不是很高？是的，移植物抗宿主病是造血干细胞移植后的主要并发症之一，也是导致移植失败的主要原因，发生率可以高达三分之一。输血相关移植物抗宿主病（TA-GvHD）比较罕见，但一旦发生极为凶险，病死率很高。这种输血并发症在一些HLA多态性比较有限的国家或地区较为多见，通俗地说就是这些国家HLA表型变化较少（当然还是极其多样性的，只是相对不那么“变化丰富”），比如以色列与日本。
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